Reporte de caso de Síndrome de Kartagener / Kartageners syndrome: a Case Report

RESUMEN

Se presenta el caso de un paciente de 58 años con antecedentes de dextrocardia, así como de Asma Bronquial persistente de difícil control, rinitis y otros cuadros respiratorios a repetición. Después de los 20 años de edad se hicieron más frecuentes estos episodios, presentando infecciones respiratorias recurrentes, acompañadas de expulsión de sangre roja y rutilante por la boca en varias ocasiones, diagnosticándosele bronquiectasia, recibiendo tratamiento sintomático y con antibióticos frecuentemente, sin mejorar totalmente. El paciente refería, además, historia de infertilidad y dolores del tipo sacrolumbalgia a repetición, así como disminución de la audición en ambos oídos y del olfato. Acudió a consulta de Medicina Interna en agosto de 2012. En esta ocasión se le realizó una radiografía simple de tórax postero-anterior, en la que se visualizó dextrocardia, acompañada de una acentuación de la trama broncovascular bibasal, a predominio de la base derecha y cámara gástrica a la derecha. El Rx de senos paranasales evidenció engrosamiento mucoso de senos maxilares y agenesia de los frontales; se realizó electrocardiograma y ecocardiograma, confirmando la dextrocardia, así como ultrasonido abdominal, donde se observó vísceras en sentido opuesto a lo habitual. Una historia de infertilidad referida por el paciente, el antecedente de dextrocardia, los episodios de obstrucción nasal y rinitis recurrentes, los cuadros respiratorios bajos y los hallazgos imagenológicos despertaron la sospecha clínica de una discinesia ciliar primaria y, en especial, de un Síndrome de Kartagener (AU)

ABSTRACT

A case of a 58-year-old male patient with antecedents of dextrocardia, persistent bronchial asthma of difficult control, rhinitis and other respiratory symptoms is presented. After being 20 years old, these episodes became more frequent, presenting recurrent respiratory infections accompanied by red and rutilant blood discharge through the mouth several times. He was diagnosed with bronchiectasis and he received a symptomatic treatment with frequent antibiotics without a total recovery. Besides, the patient had a history of infertility and repeated sacrolumbar pain, as well as reduction of hearing from both ears and reduction of smell. The patient presented to the Internal Medicine Department in August, 2012. By that time a simple postero-anterior chest X-ray was performed and it showed a dextrocardia accompanied by increased bibasal bronchovascular markings, prevailing in the right base and a gastric chamber to the right. A paranasal sinus X-ray revealed mucosal enlargement of the maxillary sinuses and agenesis of the frontal sinuses. An electrocardiogram and an echocardiogram were performed, confirming the dextrocardia. An abdominal ultrasound showed viscera opposed to the usual way. The history of infertility, the antecedent of dextrocardia, the episodes of nasal obstruction and the recurrent rhinitis, the low respiratory symptoms and the radiological findings led to the suggestion of a primary ciliary dyskinesia and, specially, of a Kartageners syndrome (AU)