Factores predisponentes para la muerte por infarto agudo del miocardio / Predisposing factors for acute myocardial infarct death

RESUMEN

Se realizó un estudio de casos y controles, en pacientes que ingresaron en el Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo desde el 1 enero al 31 julio del 2006 con el diagnóstico de infarto agudo del miocardio, con el objetivo de identificar los factores predisponentes para la muerte por esta enfermedad. La edad ≥60 años sextuplico el riesgo de morir (OR = 6,96; IC = 2,05-26,00; p 0,0002) y el sexo femenino mostró relación con la muerte (OR = 6,30; IC =2,18-18,80; p 0,0000). Los antecedentes patológicos personales que se relacionaron con mayor riesgo de morir fueron la diabetes mellitus (OR = 8,77; IC =2,89-27,22; p 0,0000), la hipertensión arterial (OR = 8,61; IC =2,24-38,76; p 0,0001) e insuficiencia cardíaca (OR = 8,52; IC =2,88-25,72; p 0,0000). Las manifestaciones clínicas al ingreso del enfermo relacionadas de forma significativa con la muerte encontramos al shock (OR = 11,45; IC =3,69-36,65; 0,0000), la fibrilación ventricular (OR = 10,21; IC = 2,01-57,49; p 0,0002) y el edema agudo del pulmón (OR = 9,33; IC =2,95-30,35; p 0,0000). Concluimos que la senectud se asoció a la muerte, además la comorbilidad (la hipertensión arterial, diabetes mellitus e insuficiencia cardiaca) y algunas manifestaciones clínicas, así como la fibrilación ventricular puede predecir una evolución desfavorable en los pacientes con infarto agudo del miocardio(AU)

ABSTRACT

A study of cases and controls was made in patients with a diagnostic of acute myocardial infarct who were hospitalized at the Universitarian General Hospital in Bayamo since January 1st to July 31th of the year 2006; with the purpose of identifying the factors that predispose death due to this illness. For people who were 60 years old or older, the risk of death was six time bigger (OR=6,96, IC =2, 05-26, 00, p 0, 0002) and for women a relation with death was shown ( OR= 6,30;IC= 2,18-18,80; p 0,0000) the personal pathological antecedents that were related to a bigger risk of dying were diabetes mellitus (OR=8,77; IC= 2,89-27; p 0,0000) the arterial hypertension (OR= 8,61; IC= 2,24-38,76; p 0,0001) and the heart failure (OR=8,52; IC= 2,88-25,72;p 0,0000. At the time of the hospitalization the symptoms of the patients that were related to death in a significative way were, shock (OR= 11, 45; IC= 3,69-36,65; p 0,0000) ventricular fibrillation (OR= 10,21; IC= 2, 01-54,49; p 0,0002) and acute pulmonary edema (OR= 9,33; IC =2, 95-30,35; p 0,0000). As a conclusion it can be stated that senescence was associated to death and that comorbility (arterial hypertension, diabetes mellitus and heart failure some symptoms and ventricular fibrillation can predicted an unfavorable evolution in patients with an acute myocardial infarction(EU)