Heridas de difícil cicatrización / Difficult healing wounds

RESUMEN

Cada día son mayores los conocimientos que se adquieren y mayor el desarrollo de tecnologías de avanzada, que pueden dar respuestas a muchas incógnitas en cuanto a solucionar las heridas y úlceras crónicas de alta complejidad. Aún abundan en nuestras consultas pacientes con estas lesiones, que cicatrizan en períodos muy largos de tratamiento, o que nunca llegan a curar. Actualmente, en el campo de la medicina se discute profundamente al respecto, en busca de los aspectos más importantes a enfocar, para dar una respuesta real a este problema integral de salud. Es objetivo de este artículo, examinar los métodos actuales de curación local en este tipo de heridas, efectividad global, y acciones inmediatas a tomar. Se revisaron los conceptos actuales sobre la complejidad de las heridas y su cicatrización, la relación entre factores psicosociales y cicatrización y la carga económica que este problema representa. Asociaciones de profesionales dedicados a la curación de heridas complejas, establecen diferentes periodos necesarios para cicatrizar una herida compleja o crónica pero se ha demostrado que los tiempos de curación son excesivamente largos. Los métodos tradicionales establecen entre 150 a 180 días, para lograr una curación efectiva en porcentajes pacientes muy oscilantes, por lo que se hace necesario establecer acciones terapéuticas más modernas y con asociación de otros factores, para lograr metassuperiores. Se hace un llamado a normalizar los costos de curación de las heridas complejas, mediante intervenciones adecuadas; disminuir las estancias hospitalarias prolongadas y el número de intervenciones quirúrgicas a realizar(AU)

ABSTRACT

The acquisition of knowledge and the development of new technologies increase every day, so it is possible to give answers to many questions about how to heal very complex wounds and chronic ulcers. In our service, there are still many patients with these lesions which either heal after very long courses of treatment or do not heal ever. In the current medical field, this matter is deeply discussed, looking for the most important aspects to be addressed in order to provide a real solution to this global health problem. The objective of this article is to review the current local healing methods for this type of wounds, their overall effectiveness and the immediate steps to be taken. The present concepts on the complexity of wounds and their healing; the relationship between psychosocial factors and healing and the economic burden of this health problem were reviewed. Several professional associations devoted to complex wound healing have established various time intervals for complex or chronic wound healing, but it has been proved that the healing times are too much long. The traditional methods set 150 to 180 days for effective healing in wide ranging patient percentages. It is necessary to carry out more updated therapeutic actions associated to other factors to attain better goals. Therefore, an appeal was made to standardize the costs of complex wound healing through appropriate interventions that will reduce length of stay at hospital and the number of surgeries to be performed(AU)