Opciones y resultados en el tratamiento quirúrgico de las fracturas del olécranon / Options and results from surgical treatment on Olecranon fractures

RESUMEN

Las fracturas del olécranon, resultantes de un trauma directo o sobrecarga muscular del tríceps sobre la epífisis proximal, representan aproximadamente el 10 por ciento de las fracturas de la articulación del codo. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos, obtenidos con la fijación interna de las fracturas del olécranon en pacientes operados en el hospital Dr Ernesto Guevara de la Serna de la provincia de Las Tunas, y actualizar al cirujano ortopedista sobre conceptos recientes y tipos novedosos de osteosíntesis, usados en esta lesión traumática articular. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo desde octubre de 2010 a enero de 2013; el universo estuvo conformado por trece lesionados y la muestra no probabilística fue de doce pacientes. Se analizaron los datos mediante técnicas estadísticas descriptivas. Para el tratamiento quirúrgico se consideró la estabilidad de la fractura, el número de fragmentos y el desplazamiento focal. La edad promedio fue de 36,8 años y predominó el sexo masculino, en relación de 51. Como técnicas operatorias se utilizaron el cerclaje de alambre, tornillo endomedular, cerclaje antidistractor, tornillos interfragmentarios, resección de la punta del olécranon y placas reconstructivas. La reducción abierta con la osteosíntesis con cerclaje fue el método usual de tratamiento, para las fracturas desplazadas del olécranon, y brindó resultados satisfactorios. La complicación más frecuente fue el aflojamiento con osteosíntesis sintomática. Los resultados del tratamiento fueron excelentes y buenos en el 83,4 por ciento de los pacientes (AU)

ABSTRACT

Olecranon fractures resulting from direct trauma or muscular overloading of triceps over the proximal epiphysis represent approximately 10 percent of the fractures of the elbow. The aim of this investigation was to evaluate the clinical outcomes obtained after the internal fixation of fractured olecranon in patients operated in Dr Ernesto Guevara de la Serna Teaching Hospital in Las Tunas, as well as updating orthopedic surgeons about recent concepts and novel kinds of osteosynthesis used for this traumatic joint lesion. A descriptive and prospective investigation was carried out from October, 2010 to January, 2013; the universe was made up of thirteen injured people and the non-probabilistic sample was comprised of twelve patients. Descriptive statistical techniques were employed to analyze the information. Surgical treatment options were based on fracture stability, amount of fragments and focal displacement. The average age was 36,8 years and males predominated in a 51 ratio. Surgical procedures were wire cerclage, intramedullary screw, anti-distraction cerclage, inter-fragmentary screws, olecranon tip resection and reconstructive bone plates. The open reduction with cerclage osteosynthesis was the usual procedure which provided satisfactory results for the treatment of the fractures. The most frequent complication was the symptomatic osteosynthesis loosening. Excellent outcomes were obtained in 83,4 percent of the patients (AU)