Megauréter obstructivo: presentación de un caso / Obstructed Magaureter. A case presentation

RESUMEN

Se presenta una paciente de 30 años de edad, sexo femenino, mestiza, que presenta antecedentes patológicos personales de infecciones urinarias a repetición durante la infancia y episodios severos durante sus tres embarazos, 10 meses antes del ingreso se le realizó colporrafia anterior y posterior, así como salpingectomía parcial bilateral. Es vista en consulta externa de urología por un cuadro de dolor lumbar gravativo de varios meses de evolución y es ingresada. Se evaluaron después de los estudios iniciales dos posibilidades diagnósticas ligadura parcial de uréter en su operación ginecológica y megauréter obstructivo congénito. Se consideró la paciente portadora de esta última patología teniendo en cuenta los antecedentes y el cuadro clínico de presentación, lo que fue confirmado en el momento operatorio y en el estudio histológico del fragmento de uréter. Se le realizó sección del uréter terminal, ureteroplastia de los 8-10 cm distales del uréter y ureteroneocistostomía por la técnica de Politano Leadbetter. En su evolución post operatoria presentó 2 episodios de sepsis urinaria con leve sintomatología y uno asintomático durante el primer año y urocultivos trimestrales negativos durante el segundo año de seguimiento, con una adecuada recuperación renal y del uréter(AU)

ABSTRACT

It was presented a 30 year- old- female patient, that presented personal pathological antecedents of repeatedly urinary infections during the childhood and severe episodes during her three pregnancies, 10 months before the hospitalization it was performed a previous and posterior colporraphy, as well as partial and bilateral salpingectomy. She was assisted in external consults of urology because of lumbar manifestation of several months of evolution and she was hospitalized. There were evaluated after the initial studies two diagnostic possibilities partial ligation of the ureter in the gynecologic and obstructive congenital megaureter. It was considered the patient bearer of this last pathology taking into account the antecedents and the clinical manifestation of presentation, what was confirmed in the operatory moment and in the hystologic study of the fragment of ureter. It realized him section of the terminal ureter, ureteroplastia of the 8-10 cm distales of the ureter and ureteroneocistostomía by the technician of Politano Leadbetter. In his evolution post operatoria presented 2 episodes of urinary sepsis with slight symptomatology and one asintomático during the first year and urocultivos quarterly negative during the second year of follow-up, with a suitable renal recovery and of the ureter(EU)