Síndrome de Shy-drager. A propósito de dos casos / The Shy-Drager syndrome. In connecttion with two cases

ABSTRACT

Presentamos dos pacientes masculinos, en la sexta década de la vida, cion un cuadro clínico muy manifiesto del Síndrome Shy-Drager (SSD). El síntoma cardinal de estos enfermos está dado por caídas frecuentes, por hipotensión arterial ortostática, con inconciencia, sin respuesta vegetativa simpática (sin frialdad ni taquicardia y con anhidrosis). De forma sumaria el resto del cuadro neurológico estaba expresado por parkinsonismo, impotencia sexual, incontinencia esfinteriana, vesical, disfunción, cerebelosa, hemiparesia, atrofias musculares, etc. Uno de los pacientes fue autopsiado y se reveló extenso proceso degenerativo crónico neuronal en el sistema nervioso central, así como en el periférico, donde incluye el sistema autonómico y atrofia muscular neurógena. El estridor laríngeo de uno de los enfermos durante el sueño, lo atribuimos a la imposibilidad de la abducción de las cuerdas vocales en la inspiración, por atrofia del músculo criacoritenoideo posterior. La respuesta en el caso dos, el tratmiento con indometacina, esteroides y vendaje elástico en los miembros inferiores, fue satisfactoria (AU)