Índice de deterioro en pacientes adultos con epilepsia, de la Habana, atendidos en consulta salutogénica / Deterioration Level of Adults Patients with Epilepsy from Havana Assisted in Salutogenic Consultation

RESUMEN

Objetivo: Determinar las características del deterioro cognitivo e identificar asociaciones entre la presencia de este y sociodemográficas, biológicas y psicosociales. Métodos: Estudio explicativo observacional de cohorte retrospectivo, realizado con una muestra de 216 pacientes de diferentes municipios de La Habana, que asistieron entre septiembre de 2011 y diciembre de 2013 a la Consulta Salutogénica de Epilepsia ubicada en el Hospital Clínico Quirúrgico Joaquín Albarrán. Se les aplicó la escala de inteligencia para adultos (WAIS). La muestra se dividió en dos grupos con y sin deterioro. En ambos grupos se buscó la relación del deterioro con factores sociodemográficos, biológicos, sociales y medicamentosos. Los datos se procesaron mediante el sistema estadístico SPSS. Las medidas de asociación empleadas fueron el Odds Ratio, probabilidad exacta de Fisher y test Anova. Resultados: El deterioro definitivo se presentó en el 31 por ciento de los pacientes y posible deterioro en el 15,3 por ciento. En los factores biológicos lo significativo fue que el 47 por ciento de los pacientes que tienen más de 1 crisis/mes desde el inicio de la enfermedad tenían deterioro (Fisher p=0.0324) y el 50 por ciento, de los pacientes con crisis parciales secundariamente generalizadas presentaron deterioro (Anova p=0.0014); entre los factores psicosociales tenemos que los pacientes con epilepsia y psicosis tenían más deterioro y entre los medicamentosos la fenitoina fue el fármaco que está más relacionado con el deterioro. Conclusión: La elevada frecuencia de las crisis epilepsia y el uso de fenitoina, como factores a controlar dentro de las posibles causas de deterioro en el paciente con epilepsia(AU)

ABSTRACT

Objective: To determine cognitive deterioration and to identify the association between the presence of cognitive deterioration and psychobiological, biologic and socialdemographic associations. Methods: An observable explain study of retrospective cohort was carried out on a sample of 216 patients from different municipalities of Havana province that assisted during the period from September, 2011 to December, 2013 to the Salutogenic Consultation from Joaquin Albarrán Clinical- Surgical Hospital. An intelligence scale for adults was applied, Wisdom Adult Intelligence Scale (WAIS). The sample was divided into two groups with and without deterioration. On groups, a search for deterioration relation with medicines, social, biologic and socialdemographic factors was done. Data was processed through SPSS statistical system. Association measures used were Odds Ratio, Fisher´s Exact Probability and Anova Test. Results: A definite deterioration was presented on 31 percent of the patients while a 15, 3 percent resulted as a possible deterioration. On the biologic factors was relevant that 47 percent of the patients with more than a crisis monthly since the beginning of the disease presented deterioration (Fisher p=0.0324) and 50 percent with partial crisis secondarily generalized presented deterioration (Anova p=0.0014). Between the psychosocial factors, the patients with epilepsy and psychosis presented more deterioration and among the patients related to medicines phenytoin was the pharmacy more related to deterioration(AU)