Supervivencia del recién nacido que requiere ventilación mecánica artificial / Survival of the newborn who requires a mechanical ventilation

RESUMEN

Introducción: el recién nacido enfrenta al nacer un importante desafío para poder sobrevivir fuera de su madre. Inicia la respiración aérea, la cual le permitirá obtener oxígeno del medio ambiente, requiriendo para ello el poder contar al momento de nacer con un desarrollo anatómico de vías aéreas, vasos sanguíneos pulmonares normales, adecuada estabilidad pulmonar, que se encuentra en función de la cantidad y calidad del surfactante pulmonar con que cuente el recién nacido, y la capacidad para establecer una ventilación y perfusión pulmonar adecuados. Objetivo: conocer la supervivencia del recién nacido que requiere VMA en el Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo. Método: se realizó un estudio observacional prospectivo de los recién nacidos ventilados en el servicio de Neonatología del Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, Granma en el periodo comprendido desde el 1 de enero de 2011 hasta 31 de diciembre de 2013. Resultados: la membrana hialina fue de 90 por ciento hasta el cuarto día a partir del cual decrece y 88 por ciento la bronconeumonía connatal, ambas con significación estadística, el edema pulmonar mantuvo una sobrevida de 100 por ciento relacionada con el parto por cesárea. La supervivencia global inicial fue de 98 por ciento, con descenso escalonado, observándose a partir del séptimo día una sobrevida de 40 por ciento, se encontró un riesgo relativo superior a uno en todas las variables seleccionadas. La duración de la ventilación en los neonatos ventilados vivos fue de 4,17 ± 2,92 días con relación a los que fallecieron de(AU)

ABSTRACT

Introduction: newborn faces a major challenge to survive outside his/her mother. He starts breathing, which allows getting oxygen from the environment, requiring an anatomical development of airways, normal pulmonary blood vessels, and the adequate lung stability, which is a function of the amount and quality of pulmonary surfactant of the newborn, and the ability to establish an adequate pulmonary ventilation and perfusion. Objective: to know the survival of the newborn requiring AMV in Carlos Manuel de Céspedes Hospital of Bayamo. Method: it was performed a prospective observational study of ventilated newborns in the Neonatology Service of the General University Hospital Carlos Manuel de Céspedes in Bayamo, Granma in the period of January 1st 2011 until December 31st 2013. Results:the hyaline membrane was about 90 percent until the fourth day from which it decreases and 88 percent belonged to the connatal bronchopneumonia, both with statistical significance, the pulmonary edema had a 100 percent of survival related to cesarean delivery. The initial overall survival was 98 percent with step-down, noticing on the seventh day a survival rate of 40 percent, it was found a relative risk over one in the selected variables. The duration of ventilation in ventilated neonates alive was 4.17 ± 2.92 days compared to those who died of 6.17 ± 2.57 days with statistical significance of p = 0.0001. We conclude that the survival for ventilated infants was generally good, within the study period there were 29 deceased newborns, prevailing males and caesarean delivery. Conclusions: overall survival decreases as ventilation increases for seven days or more. In newborns with gestational age between 30 and 33. 6 weeks the survival decreased from the sixth day(EU)