Reversión o no del bloqueo neuromuscular posanestésico / Reversion or not of the blockade neuromuscular posanestésico

RESUMEN

Introducción: los bloqueantes neuromusculares y su reversión se utilizan de forma cotidiana en la práctica anestesiológica. Sin embargo, la parálisis muscular residual producida por dichas drogas debido a la reversión incompleta del fármaco, pueden producir complicaciones que pueden llegar a ser fatales. Objetivo: realizar una actualización sobre, si es conveniente o no, revertir el bloqueo neuromuscular.Desarrollo la reversión del bloqueo neuromuscular por drogas anticoli­nesterásicas es dependiente de la labilidad de la acetilcolina para liberar los receptores ocupados por agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes. El sugammadex, es una ciclodextrina tipo gamma modificada, que se diseñó para revertir el bloqueo neuromuscular profundo inducido por rocuronio. Su mecanismo de acción se produce por la alta afinidad y gran selectividad para encapsular la molécula de rocuronio. Una vez que se une al bloqueante neuromuscular ya no puede producir efecto. En muchas ocasiones, se revierten estos fármacos, sin tener en cuenta la respuesta individual, ni las interacciones farmacológicas, ni las dosis administradas y su frecuencia, ni si tienen efectos acumulativos, por sólo citar algunos. Conclusiones: el bloqueo neuromuscular y su recuperación ocurre en cada paciente individualmente tras la administración de agentes bloqueadores competitivos, donde la variación individual en la farmacología de estas drogas, no permiten predecir con exactitud sus efectos(AU)

ABSTRACT

Introduction: the bloqueantes neuromusculares and their reversion are used in a daily way in the practical anestesiológica. However, the residual muscular paralysis taken place by this drugs due to the incomplete reversion of the fármaco, complications that can end up being fatal can take place. Objective: to carry out an upgrade on, if it is convenient or not, to revert the blockade neuromuscular. Development the reversion of the blockade neuromuscular for drugs anticoli­nesterásicas is dependent of the labilidad of the acetilcolina to liberate the receivers occupied by agents bloqueantes neuromusculares non despolarizantes. The sugammadex, is a ciclodextrina type modified gamma that was designed to revert the blockade deep neuromuscular induced by rocuronio. Their action mechanism takes place for the high likeness and great selectivity to encapsulate the rocuronio molecule. Once he/she unites to the bloqueante neuromuscular it can no longer produce effect. In many occasions, these fármacos is reverted, without keeping in mind the individual answer, neither the pharmacological interactions, neither the administered doses and their frequency, neither if they have accumulative effects, for only to mention some. Conclusions: the blockade neuromuscular and their recovery happens individually in each patient after the administration of competitive blocking agents, where the individual variation in the pharmacology of these drugs, they don't allow to predict with accuracy its effects(AU)