Sedación consciente para la colonoscopia ambulatoria / Conscious sedation for outpatient colonoscopy

RESUMEN

Introducción: los procederes endoscópicos con sedación consciente ocupan un lugar importante en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del aparato digestivo. Objetivos: identificar si existen diferencias entre el uso de ketamina o fentanyl asociados a propofol en la colonoscopia ambulatoria. Métodos: se realizó un estudio de serie de casos en pacientes electivos para colonoscopia ambulatoria. Se dividieron en dos grupos En ambos, se administró propofol en la inducción. En el Grupo F, se administró 50 µg de fentanyl y en el Grupo K, ketamina 0,3 mg/kg-1. El mantenimiento se realizó con infusiones continuas. El comportamiento intraoperatorio hemodinámico se evaluó en cinco momentos. Se determinaron las características de la recuperación, satisfacción del paciente y efectos secundarios posoperatorios. Resultados: la edad y el sexo se comportaron de forma homogénea. Fue más frecuente ASA II. La frecuencia cardiaca presentó diferencias significativas, con relación al momento y al grupo. La TAS y TAD se mantuvieron estables. La recuperación de ambos grupos fue rápida; sin embargo, en el Grupo K tuvo mucha mejor calidad. El grado de satisfacción no tuvo diferencias significativas entre grupos (p = 0.337). Los efectos adversos fueron leves y más frecuentes en el Grupo F. Conclusiones: las colonoscopias constituyen un proceder que se debe realizar bajo sedación consciente, pues existe estabilidad de la frecuencia cardiaca y la tensión arterial. La recuperación anestésica fue más rápida y la satisfacción mejor en el Grupo K. Los efectos secundarios posoperatorios y las complicaciones fueron más frecuentes en el Grupo F(AU)

ABSTRACT

Introduction: endoscopic procedures with conscious sedation play an important role in the diagnosis and treatment of digestive system diseases.Objectives: Identify whether there are differences between the use of ketamine or fentanyl associated with propofol in outpatient colonoscopy. Methods: A case series study was conducted in patients for elective outpatient colonoscopy. They were divided into two groups. In both, propofol was administered in induction. In Group F, 50 µg of fentanyl was administered and patients in Group K had ketamine 0.3 mg / kg-1. Maintenance was performed with continuous infusions. The intraoperative hemodynamic performance was evaluated in five moments. Recovery characteristics, patient satisfaction and postoperative side effects were determined. Results: Age and sex behaved homogeneously. ASA II was more frequent. Heart rate showed significant differences with respect to time and group. SBP and DBP were stable. Recovery was rapid both groups; however, Group K had much better quality. The degree of satisfaction was not significantly different between groups (p = 0.337). Adverse effects were mild and more frequent in Group F. Conclusions: colonoscopy is a procedure to be performed under conscious sedation, as there is stability in heart rate and blood pressure. Anesthetic recovery was faster and better satisfaction in Group K. Postoperative side effects and complications were more frequent in Group F(AU)