Biomarcadores de daño renal en la hipertensión arterial esencial / Biomarkers of Renal Damage in Essential Hypertension

RESUMEN

Introducción: la evaluación del daño renal en el paciente con hipertensión arterial esencial es un reto diagnóstico, porque durante muchos años es asintomática. Los biomarcadores de daño renal pudieran representar una opción en su detección precoz.Objetivo: evaluar el comportamiento de biomarcadores de daño renal en pacientes con hipertensión arterial no complicada, su relación con el riesgo cardiovascular global y su tiempo de evolución.Métodos: se estudiaron 100 pacientes con hipertensión arterial esencial sin lesión en órgano diana. A todos se les realizó historia clínica, microalbuminuria, ácido úrico, creatinina, filtrado glomerular con la fórmula MDRD, cistatina C, filtrado glomerular con cistatina C con la fórmula de Grubb, colesterol total y se les estimó el riesgo cardiovascular global.Resultados: no se encontró relación entre la microalbuminuria, el riesgo cardiovascular y el tiempo de evolución de la hipertensión arterial (p= 0,926 y p= 0,157). A medida que aumentó el riesgo cardiovascular, disminuyeron los valores de filtrado glomerular MDRD y el filtrado glomerular con cistatina C con la fórmula de Grubb (p= 0,456 y p= 0,14). No hubo relación entre el tiempo de evolución de la hipertensión arterial, el filtrado glomerular MDRD y el filtrado glomerular con cistatina C con la fórmula de Grubb (p= 0,360 y p= 0,374). Se encontró relación entre el ácido úrico, el riesgo cardiovascular global (p= 0,036) y el tiempo de evolución de la hipertensión arterial (p= 0,009).Conclusiones: estos resultados demuestran que la microalbuminuria, el filtrado glomerular MDRD y el filtrado glomerular con la fórmula de Grubb, no tuvieron relación estadísticamente significativa con el riesgo cardiovascular global y el tiempo de evolución de la hipertensión arterial, sí el ácido úrico sérico, lo que demuestra su utilidad en la evaluación del daño renal en los pacientes estudiados(AU)

ABSTRACT

Introduction: Evaluation of renal damage in patients with essential hypertension is a diagnostic challenge, because it is asymptomatic for many years. Biomarkers of renal damage may represent an option in their early detection.Objective: Evaluate the biomarker behavior of renal damage in patients with uncomplicated arterial hypertension, its relation to overall cardiovascular risk and its time of evolution.Methods: 100 patients with essential arterial hypertension without target organ lesion were studied. All patients underwent clinical history, microalbuminuria, uric acid, creatinine, glomerular filtration with the MDRD formula, cystatin C, glomerular filtration with cystatin C with the Grubb formula, total cholesterol, and global cardiovascular risk were estimated.Results: No relationship was found between microalbuminuria, cardiovascular risk and duration of hypertension (p = 0.926 and p = 0.157). As cardiovascular risk increased, glomerular filtration values MDRD and glomerular filtration with cystatin C with the Grubb formula (p = 0.456 and p = 0.14) decreased. There was no relationship between the time of evolution of hypertension, glomerular filtration MDRD and glomerular filtration with cystatin C with the Grubb formula (p = 0.360 and p = 0.374). The relationship between uric acid, overall cardiovascular risk (p = 0.036) and time of evolution of hypertension (p = 0.009) was established.Conclusions: These results validate that microalbuminuria, glomerular filtration MDRD and glomerular filtration with the Grubb formula were not statistically significant with overall cardiovascular risk and the duration of hypertension, but serum uric acid was. Glomerular filtration values MDRD and glomerular filtration with cystatin C with the Grubb formula demonstrate its usefulness to assess kidney damage in the patients studied(AU)