Morbilidad anestésica y factores de riesgo de mortalidad en cirugía de guerra / Anesthetic morbidity and mortality risk factors in war surgery

RESUMEN

Introducción: participar como anestesiólogos en la atención de heridos de guerra con alarmante morbilidad y mortalidad, motiva su identificación y acciones tempranas que contribuyan a disminuir un desenlace fatal. Objetivo: identificar la morbilidad anestésica en cirugía de guerra y los factores de riesgo de mortalidad. Métodos: Estudio observacional analítico, longitudinal prospectivo en 120 heridos para determinar morbilidad anestésica en cirugía de guerra y factores de riesgo de mortalidad. Se consideraron las variables: riesgo quirúrgico, zona operatoria, complicaciones (intraoperatorias y posoperatorias) y egreso. Resultados: alcanzó riesgo quirúrgico malo 40 por ciento y regular 60 por ciento. Las zonas operatorias fueron: cabeza 20 por ciento, extremidades 18 por ciento, tórax y abdomen 11,7 por ciento respectivamente. Desde el punto de vista intraoperatorio apareció hipotensión arterial en 35,8 por ciento, asociación de complicaciones en 31,7 por ciento y shock hipovolémico en 17,5 por ciento. El posoperatorio mostró asociación de complicaciones en 34,2 por ciento, shock hipovolémico en 17,5 por ciento, insuficiencia renal aguda en 15,8 por ciento, e insuficiencia respiratoria en 10,8 por ciento de los heridos. Egresaron 60,8 por ciento vivos y 39,2 por ciento fallecidos. Conclusiones: la morbilidad fue dada por las complicaciones intraoperatorias y posoperatorias. La mortalidad fue alta asociada a riesgo quirúrgico malo, a zonas operatorias: cabeza, tórax y abdomen, y a complicaciones intraoperatorias y posoperatorias La morbilidad intraoperatoria y posoperatoria y el riesgo quirúrgico malo, representaron factores de riesgo de mortalidad en el estudio(AU)

ABSTRACT

Introduction: anesthesiologists involved in the care of combat casualties with alarming morbidity and mortality are always keen on determining the identity of the injured and performing early actions aimed at reducing death rates. Objective: identify anesthetic morbidity and mortality risk factors in war surgery. Methods: observational analytical prospective longitudinal study of 120 casualties to determine anesthetic morbidity and mortality risk factors in war surgery. The variables considered were surgical risk, surgical site, intra and post-operative complications, and discharge. Results: surgical risk was bad in 40 percent and fair in 60 percent. The surgical sites were the following: head 20 percent, extremities 18 percent, and chest and abdomen 11.7 percent. Intraoperative complications were arterial hypotension in 35.8 percent, an association of complications in 31.7 percent, and hypovolemic shock in 17.5percent. Post-operative complications were an association of complications in 34.2 percent, hypovolemic shock in 17.5percent, acute renal failure in 15.8 percent, and respiratory failure in 10.8 percent of the cases. 60.8 percent were discharged alive and 39.2 percent died. Conclusions: morbidity consisted in intra and post-operative complications. The high mortality was associated with bad surgical risk, the surgical sites head, chest and abdomen, and intra and post-operative complications. Intra and post-operative morbidity and bad surgical risk were mortality risk factors in the study(AU)