Preeclampsia grave y mola hidatiforme embrionada con feto vivo / Severe preeclampsia and embryonic hydatidiform mole with live fetus

RESUMEN

Introducción: la preeclampsia es un estado propio del embarazo humano que se presenta con posterioridad a las 18 de semanas de gestación. Su presentación antes de ese tiempo, si bien es rara, se asocia a enfermedad trofoblástica gestacional o embarazo molar. La enfermedad trofoblástica gestacional se caracteriza por una degeneración hidrópica de las vellosidades coriales placentarias, habitualmente en ausencia del feto.Objetivo: describir un caso de preeclampsia grave antes de las 20 semanas de gestación, asociado a un embarazo molar con feto vivo, inusual según las revisiones recientes de la literatura.Presentación del caso: paciente de 31 años de edad y 15 semanas de gestación Acudió al Servicio de Urgencias de Ginecobstetricia del Hospital Provincial General Docente Dr Antonio Luaces Iraola por presentar falta de aire intensa, dispepsia, y dolor en la base del pulmón derecho. Se le realizaron el examen físico y los complementarios. En el ultrasonido obstétrico se observaron un feto -pequeño para el tiempo de gestación-, placenta grande con degeneración hidrópica y anejos semejantes a quistes tecaluteínicos, y escaso líquido. El diagnóstico fue mola hidatiforme parcial con feto vivo. Discusión: aunque en la mola parcial no es frecuente identificar anomalías fetales específicas, casi siempre se encuentra retardo en el crecimiento fetal. El aspecto ecográfico clásico de la mola parcial corresponde al de una placenta agrandada, de 4 cm o más de grosor, con espacios multiquísticos, avasculares y anecoicos.Conclusiones: ante una preeclampsia grave precoz se debe establecer su posible relación con una mola hidatiforme parcial embrionada(AU)

ABSTRACT

Introduction: preeclampsia is a state of human pregnancy that occurs after 18 weeks of gestation. Its presentation before that time, although rare, is associated with gestational trophoblastic disease or molar pregnancy. Gestational trophoblastic disease is characterized by a hydropic degeneration of the placental chorion villi, usually in the absence of the fetus.Objective: to describe a case of severe preeclampsia before 20 weeks' gestation, associated with a molar pregnancy with a live fetus, an unusual case according to recent reviews in the literature.Presentation of the case: a patient of 31 years of age and 15 weeks of gestation. She came to the Gyneco-Obstetrics Emergency Service of the Provincial General Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola for presenting dyspnoea, dyspepsia, and pain in the base of the right lung. Physical and complementary exams were carried out. In the obstetrical ultrasound were observe a fetus -small for the time of gestation-, a large placenta with hydropic degeneration and appendages similar to tecaluteinics cysts, and little liquid. The diagnosis was partial hydatidiform mole with live fetus.Discussion: although specific fetal anomalies are not frequent in partial mole, fetal growth retardation is almost always found. The classic echographic aspect of the partial mole corresponds to that of an enlarged placenta, of 4 cm or more in thickness, with multi-cystic, avascular and anechoic spaces.Conclusions: before precocious preeclampsia should be establish its posible relationship with an embryonic partial hydatidiform mole(AU)