Resultados en la evaluación inicial y antibióticoterapia en el recién nacido FEBRIL / Results from the initial assessment and therapy with antibiotics in the febrile newborn infant

ABSTRACT

Se estudian 337 recién nacidos febriles, de los cuales 126 presetaban signos clínicos de focalización incial y 211 sin signos de focalización, con el objetivo de conocer los resultados obtenidos en el modo de proceder con los exámenes de laboratorio, la importancia de éstos en el diagnóstico y el tratamiento antibiótico que se realizó en cada grupo. A todos los recién nacidos se les realizó al ingreso leucograma y hemocultivo y en el grupo de recién nacidos sin signos de focalización se indicó mayor número de exámenes de orina y del líquido cefalorraquideo con cultivo de forma significativa (p < 0,001), mientras que el grupo con signos de focalización se indicó mayor cantidad de exámenes radiográficos de tórax (p<0,001). Los resultados positivos de la radiografía se produjeron 4 veces más en los recién nacidos con síntomas respiratorios que en los RNs asintomáticos (p<0,001). En el grupo de neonatos sin signos de focalización se encontró mayor frecuencia de infecciones graves urosepsis, bacteriemia y meningitis y la mayoría de ellas pudieron ser diagnosticadas por los exámenes realizados al momento de la evaluación inicial. en el grupo de recién nacidos con signos de focalización se indicó tratamiento antibiótico inicialmente en el 51,6 por ciento y en el otro en el 23,7 por ciento. Al final se indicó tratamiento antibiótico en el 58,7 por ciento de los neonatos con signos de focalización y en el 35 por ciento del otro grupo. Hubo 2 fallecidos para una tasa de 0,6 por ciento, que no tuvieron relación con la política de indicación de antibióticos (AU)