Tratamiento de las fístulas de líquido cefalorraquídeo en pacientes de Las Tunas / Treatment of cerebrospinal fluid fistulas in patients from Las Tunas

RESUMEN

Fundamento: las indicaciones, enfoque, momento de la cirugía y el uso de antibióticos profilácticos en las fístulas de líquido cefalorraquídeo siguen siendo controvertidos. Se requiere de más evidencias de la eficacia terapéutica de las diferentes modalidades de tratamiento. Objetivo: describir los resultados del algoritmo de tratamiento para la fístula de líquido cefalorraquídeo, empleado en pacientes atendidos en el Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna, de Las Tunas, de enero de 2013 a septiembre de 2016. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo y prospectivo en el referido hospital y período de tiempo ya declarado. La muestra estuvo formada por 46 pacientes ingresados con diagnóstico de fístula de líquido cefalorraquídeo. Se creó una base de datos para el procesamiento de la información que se analizó mediante la estadística descriptiva, utilizando el valor porcentual para reportar los resultados. Resultados: la rinorrea directa unilateral o bilateral fue la forma de presentación más frecuente, seguido de la salida de líquido por la herida quirúrgica y el acumulo en las partes blandas. Las fracturas de base de cráneo, la cirugía de los tumores de fosa posterior y las discectomías microquirúrgicas fueron las causas más frecuentes, el mayor número de pacientes se benefició con la colocación de un drenaje espinal continuo. Conclusiones: para el tratamiento de las fístulas de líquido cefalorraquídeo el drenaje espinal continuo es una opción factible(AU)

ABSTRACT

Background: indications, approach, time of surgery and use of prophylactic antibiotics in cerebrospinal fluid fistulas remain controversial. Further evidence of the therapeutic effectiveness of different treatment modalities is required. Objective: to describe the results of the treatment algorithm for cerebrospinal fluid fistula, used in patients attended to at the Dr. Ernesto Guevara de la Serna General Teaching Hospital of Las Tunas, from January 2013 to September 2016. Methods: a descriptive and prospective observational study was carried out at the hospital and during the period of time herein mentioned. The sample was made up of 46 patients admitted with a diagnosis of cerebrospinal fluid fistula. A database was created for the information processing that was analyzed using descriptive statistics, using the percentage value to report the results. Results: unilateral or bilateral direct rhinorrhea was the most frequent form of presentation, followed by fluid outflow from the surgical incision and accumulation in the soft tissues. Basilar skull fractures, surgery of posterior fossa tumors and microsurgical dissectomies were the most frequent causes. The highest number of patients benefited from the placement of a continuous spinal drainage.Conclusions: for the treatment of cerebrospinal fluid fistulas, continuous spinal drainage is a feasible option(AU)