Evaluación de dos años de diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de edad pediátrica / Assessment of two years in the diagnosis of community-acquired pneumonia in pediatric patients

RESUMEN

Fundamento el diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad es un problema no resuelto. Por dificultades en la interpretación de los Rayos X de tórax y sin manifestaciones clínicas en los pacientes, en muchas ocasiones se indica tratamiento antimicrobiano.Objetivo: evaluar la calidad del diagnóstico de los niños ingresados por neumonías en el servicio de enfermedades respiratorias del Hospital General Docente Aleida Fernández Chardiet, del municipio de Güines, provincia de Mayabeque.Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo longitudinal en los referidos pacientes en edad pediátrica, ingresados en el hospital antes declarado, desde enero 2014 a diciembre de 2015. El universo de estudio fue el total de los pacientes ingresados con este diagnóstico, 703.Resultados: el 73,5 por ciento de los niños fueron del sexo masculino y el 49,1 por ciento menores de un año. Al ingreso, el 59,7 por ciento presentó radiografía de tórax normal y el 56,9 por ciento no tenía signos clínicos. El engrosamiento hiliar (35 por ciento) y la técnica deficiente (29,5 por ciento) fueron las características radiológicas más frecuentes. Se retiró el tratamiento antibiótico al 62,8 por ciento de los pacientes con Rx normal y sin signos clínicos de neumonía, de éstos el 96,4 por cientoevolucionó satisfactoriamente.Conclusiones: la neumonía predominó en el menor de un año, masculino, más de la mitad con radiografía de tórax normal al ingreso y sin signos clínicos, indicativos de un diagnóstico inadecuado. Los pacientes que se les retiró tratamiento antibiótico evolucionaron satisfactoriamente(AU)

ABSTRACT

Background: the diagnosis of community-acquired pneumonia is an unresolved problem. Due to difficulties in the interpretation of chest X-rays and the lack of clinical manifestations in the patients, antimicrobial treatment is often indicated.Objective: to assess the quality of the diagnosis of children suffering from pneumonia admitted to the respiratory disease service of the AleidaFernándezChardiet General Teaching Hospital, of the municipality of Güines, province of Mayabeque.Methods: a longitudinal, prospective and descriptive study was carried out with the aforementioned pediatric patients admitted to the previously declared hospital from January 2014 to December 2015. The study universe was the total number of patients admitted with this diagnosis, 703.Results: 73,5 percent of the children were male and 49,1 percent were under one year of age. Upon admission, 59,7 percent presented normal chest X-ray and 56,9 percent had no clinical signs. Hilar thickening (35 percent) and a poor technique (29,5 percent) were the most frequent radiological features. The antibiotic treatment was suspended in 62,8 percent of the patients with normal X-ray and without clinical signs of pneumonia, out of which 96,4 percent progressed satisfactorily.Conclusions: pneumonia predominated in male children younger than one year of age; more than half of the patients had normal chest x-ray upon admission and without clinical signs, indicative of an inadequate diagnosis. Patients whose antibiotic treatment was suspended progressed satisfactorily(AU)