Utilidad de la BAAF guiada por tomografía en el diagnóstico de lesiones pulmonares sugestivas de cáncer / Usefulness of BAAF guided by tomography in the diagnosis of pulmonary lesions suggestive of cancer

RESUMEN

La biopsia aspirativa con aguja fina guiada por tomografía ha ocupado el estándar mundial como punto de partida más exacto ante la conducta y el pronóstico de lesiones sugestivas de cáncer de pulmón. Se realizó un estudio epidemiológico de intervención, analítico, prospectivo, cuasi-experimental, en una cohorte de 78 pacientes con lesiones sugestivas de cáncer de pulmón con el objetivo de evaluar la utilidad de la BAAF guiada por Tomografía Axial Computarizada en el diagnóstico histológico de lesiones sugestivas de cáncer de pulmón en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley de Manzanillo. Se incluyeron 9 casos mayores de 80 años, el 40 por ciento de los pacientes estuvieron en edades entre 50 y 64 años, con una media de 63,3. El lóbulo superior derecho presentó el 89 por ciento de las lesiones. La distancia media entre la piel y el centro del tumor fue de 4,3cm. La mayor positividad se obtuvo en el lóbulo superior derecho con un 82,5 por ciento. El diagnóstico histológico evidenció la presencia de procesos benignos en el 20,7 por ciento de los casos. El adenocarcinoma ocupó el 51,3 por ciento seguido del carcinoma de células no pequeñas (21,8 por ciento). El riesgo relativo de resultar no útil para diagnóstico fue más alto en lesiones pequeñas (4,3). Se presentó neumotórax como complicación en dos pacientes. La biopsia aspirativa con aguja fina guiada por tomografía en lesiones pulmonares es un procedimiento seguro, con baja de tasa de complicaciones, permitió definir con seguridad las características histológicas de las lesiones pulmonares en la mayor parte de las localizaciones pulmonares(AU)

ABSTRACT

CT-guided fine needle aspiration biopsy has become the world standard as the most accurate starting point for the behavior and prognosis of lesions suggestive of lung cancer. An epidemiological, prospective, quasi-experimental, epidemiological intervention study was conducted in a cohort of 78 patients with lesions suggestive of lung cancer with the aim of evaluating the usefulness of BAAF guided by Computerized Axial Tomography in the histological diagnosis of lesions, suggestive of lung cancer in the Provincial Clinical Surgical Teaching Celia Sánchez Manduley of Manzanillo. We included 9 cases older than 80 years, 40 percent of the patients were between 50 and 64 years old, with a mean of 63.3. The right upper lobe presented 89 percent of the lesions. The average distance between the skin and the center of the tumor was 4.3 cm. The highest positivity was obtained in the right upper lobe with 82.5 percent. The histological diagnosis evidenced the presence of benign processes in 20.7 percent of the cases. Adenocarcinoma accounted for 51.3 percent followed by non-small cell carcinoma (21.8 percent). The relative risk of not being useful for diagnosis was higher in small lesions (4,3). Pneumothorax was presented as a complication in two patients. Fine needle aspiration biopsy guided by tomography in lung lesions is a safe procedure, with low complication rate, allowed to safely define the histological characteristics of lung lesions in most lung locations(EU)