La prescripción de fármacos en adultos mayores diabéticos en el primer nivel de atención / Drug prescription in the elderly with diabetic in the first level of care

RESUMEN

Introducción: el tratamiento de la diabetes mellitus en el adulto mayor representa un importante reto para la prescripción dada la heterogeneidad de este grupo poblacional. Objetivo: identificar las características de la prescripción de fármacos en el adulto mayor diabético en el primer nivel de atención de salud.Método: se realizó un estudio de utilización de medicamentos, tipo observacional descriptivo longitudinal retrospectivo en el Policlínico José Martí de Santiago de Cuba durante el primer trimestre de 2017. El universo quedó conformado por 15 pacientes diabéticos de un consultorio médico de familia seleccionado intencionadamente. Se cumplieron los preceptos de la II Declaración de Helsinki y las normativas éticas cubanas. Resultados: predominaron el diabético tipo 2 (93,33 porciento), el sexo femenino (73,33 porciento) y los grupos de edades de 60-64 y 65-69 años (33,33 porciento respectivamente). Prevalecieron la enfermedad cardiovascular como comorbilidad en la única diabética tipo 1, y en 64,29 porciento de los tipos 2, el uso de glibenclamida (66,67 porciento), seguido de metformina (26,67 porciento). En dos pacientes (20,00 porciento) fue inadecuada la indicación de glibenclamida. Se identificaron interacciones potenciales con otros fármacos consumidos en 30,00 porciento de los tratados con glibenclamida, 25,00 porciento con metformina y en la única con insulina. Se encontró alta asociación del antidiabético con los siguientes fármacos: ácido acetilsalicílico (73,33 porciento), antiinflamatorios no esteroideos (66,67 porciento) y diuréticos tiazídicos (60,00 porciento).Conclusiones: existió una prescripción racional, aunque se pueden evaluar otras alternativas farmacológicas al tener en cuenta los efectos adversos, interacciones e indicaciones(AU)

ABSTRACT

Introduction: the treatment of diabetes mellitus in the elderly represents an important challenge for the prescription given the heterogeneity of this population group.Objective: to identify the characteristics of the drugs prescription in the elderly with diabetes in the first level of health care. Method: a study of medication use, retrospective longitudinal descriptive observational type in the José Martí Polyclinic of Santiago de Cuba was carried out during the first quarter of 2017. The universe was made up of 15 diabetic patients intentionally selected from an family medical office. The precepts of the II Declaration of Helsinki and the Cuban ethical regulations were fulfilled.Results: type 2 diabetic (93,33 percent), female sex (73,33 percent) and age groups 60-64 and 65-69 years (33,33 percent respectively) predominated. Cardiovascular disease prevailed as comorbidity in the only type 1 diabetic, and in 64,29 percent of types 2, the use of glibenclamide (66,67 percent), followed by metformin (26,67 percent). In two patients (20,00 percent) the indication of glibenclamide was inadequate. Potential interactions with other drugs consumed were identified in 30,00 percent of those treated with glibenclamide, 25,00 percent with metformin and the only one with insulin. High association of the antidiabetic with the following drugs was found: acetylsalicylic acid (73,33 percent), non-steroidal anti-inflammatory drugs (66,67 percent) and thiazide diuretics (60,00 percent).Conclusions: there was a rational prescription, although other pharmacological alternatives can be evaluated taking into account adverse effects, interactions and indications(AU)