Cisternografía radioisotópica con 99Tc-DTPA en el diagnóstico etiológico del síndrome de hipotensión intracraneal: reporte de caso / Cisternography radioisotope with 99Tc-DTPA in the etiological diagnosis of intracranial hypotension syndrome: a case report

RESUMEN

Introducción: Las fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR) constituyen una complicación frecuente de la cirugía espinal. La cisternografíaradioisotópica es una herramienta diagnóstica que permite la confirmación y localización de las mismas.Caso clínico: Paciente masculino de 30 años, con antecedentes de hidrocefalia congénita y a quien se le retiró hace ocho años un sistema derivativo lumboperitoneal colocado por esa causa. Consultó por episodios de cefalea ortostática de aproximadamente seismeses de evolución y que se aliviaban con el decúbito. Al realizarle la punción lumbar, para el estudio del LCR, se comprobó una presión de apertura de 5 cm H2O y los estudios citoquímicos, bacteriológicos, micológicos y virológicos fueron negativos. Se le realizó una cisternografía radioisotópica con 99Tc-DTPA que mostró una fístula de LCR en el sitio donde fue retirado el catéter de derivación lumboperitoneal.Conclusión: La cisternografía radioisotópica es una opción práctica y eficaz para corroborar el diagnóstico de fístula de LCR como complicación de la cirugía espinal en pacientes con hipotensión intracraneal(AU)

ABSTRACT

Introduction: Cerebrospinal fluid (CSF) fistulas are a common complication of spinal surgery. The radioisotope cisternography is a diagnostic tool that allows confirmation and localization.Case report: Male patient of 30 years, with a history of congenital hydrocephalus and eight years ago was removed a derivative lumboperitoneal shunt system placed by that cause. Consulted by episodes of approximately six months of orthostatic headache with relief in decubitus. A lumbar puncture was done for the study of CSF, an opening pressure of 5 cm H2O, and cytochemical, bacteriological,mycological and virological studies were negative. A cisternography radioisotope 99Tc-DTPA was done and showed a CSF fistula on the site where the lumboperitoneal shunt catheter was removed.Conclusion: The radioisotope cisternography is a practical and effective option to confirm the diagnosis CSF fistula as a complication ofspinal surgery in patients with intracranial hypotension(AU)