Microdescompresión vascular en la neuralgia esencial del trigémino / Microvascular decompression for essential trigeminal neuralgia

RESUMEN

Objetivo: Determinar los resultados de la microdescompresión vascular (MDV) en los pacientes con diagnóstico de neuralgia esencial del trigémino no controlados con el tratamiento médico.Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de una serie con neuralgia esencial del trigémino operados por MDV en los Hospitales Clínico Quirúrgicos “Lucía Iñiguez Landín” y “Hermanos Ameijeiras” en el período comprendido de enero del 2001 a marzo del 2016. Se analizaron las variables edad, sexo, ramas neurales afectadas, tipo de compresión vascular más frecuentemente encontrada,complicaciones y recidivas.Resultados: La muestra quedó conformada por 61 pacientes. El sexo femenino fue el más afectado. Mayormente los casos tenían entre50 y 60 años de edad. Las ramas más afectadas fueron la tercera y la asociación de la segunda y tercera rama para un 43,1 (Por ciento) (22) y 21,5(Por ciento) (11) respectivamente. La sepsis de la herida y la fístula de LCR fueron las principales complicaciones con 13,7 (Por ciento) (7) y 9,8 (Por ciento) (5). En el transoperatorio se encontró la compresión vascular en el 60,3 (Por ciento) (31), siempre relacionado con arteria cerebelosa superior. El 88 (Por ciento) (45)de los pacientes operados no presentaron recidiva.Conclusiones: La MDV es efectiva, tanto, para aliviar el dolor, como para preservar las estructuras y funciones neurales, con una mínima aparición de recidivas(AU)

ABSTRACT

Objective: To determine the outcome of microvascular decompression surgery (MVD) in patients with diagnosis of trigeminal essential neuralgia uncontrolled by medical treatment.Methods: A retrospective study was carried out in a sample of trigeminal essential neuralgia uncontrolled by medical treatment in “Lucía Iñiguez Landín” y “Hermanos Ameijeiras” Clinic-Surgical Hospital between January of 2001 and march 2016. Variables like; age, gender, neural root affect, intraoperative vascular finding, complication and recurrence of pain were analyzed.Results: The sample included 61 patients. There was a female predominance. The most frequent age group was between 50 to 60 yearsold. The trigeminal root more affected was the V2 and the association V2-V3 with 21,5 (Per cent) (11) and 43,1 (Per cent) (22) respectively. The woundinfection and cerebrospinal fluid leak was the main complication with 13,7 (Per cent) (7) and 9,8 (Per cent) (5) We have found intraoperative vascularcompression in 60,3 (Per cent) (31), always related to the Superior Cerebellar Artery. There was not recurrence in 88 (Per cent) (45) patients.Conclusions: The MVD is an effective technique, so much, to relief pain, like to preserve neural structure, with low incidence of pain recurrence(AU)