Efectividad del tratamiento preventivo del dolor en la histerectomía laparoscópica con diclofenaco, tramadol, metamizol y dexametasona / Effectiveness of preventive pain treatment in laparoscopic hysterectomy with diclofenac, tramadol, metamizole and dexamethasone

RESUMEN

La intensidad y duración del dolor están influenciadas por diferentes factores de los sujetos sometidos a una intervención quirúrgica. Con el objetivo de evaluar la efectividad de la analgesia preventiva con diclofenaco, tramadol, metamizol y dexametasona en el dolor postoperatorio en pacientes operados para cirugía laparoscópica, se realizó un estudio prospectivo, cuasi experimental, controlado, doble ciego en pacientes intervenidas quirúrgicamente de Histerectomía por cirugía video laparoscópica, en el Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período comprendido desde agosto de 2017 hasta agosto de 2019. Los pacientes fueron distribuidos en dos grupos el grupo I (Experimental o estudio), formado por 37 pacientes que recibieron analgesia preventiva con diclofenaco 75 mg diluido EV antes de la inducción anestésica, transoperatorio se administra tramadol 100 mg EV, al terminar intervención quirúrgica se administra metamizol sódico 1200 mg IM con dexametasona 4 mg y el grupo II (Control), 37 pacientes en los que se administra diclofenaco 75 mg EV antes de la inducción anestésica y metamizol 1200 mg antes de concluir intervención quirúrgica IM. Se aplicó la escala visual análoga para evaluar la intensidad del dolor. El dolor en el pos operatorio aparece a las 2 horas en el grupo control y a las 4 horas en grupo estudio, 10 pacientes tuvieron dolor en el grupo estudio, 27 en grupo control con este esquema de tratamiento preventivo. La intensidad de dolor fue nula en el 86,4 por ciento en el grupo estudio, 8,1 por ciento en el control, resultados estadísticamente significativos(AU)

ABSTRACT

The intensity and duration of pain are influenced by different factors of the subjects undergoing a surgical intervention. In order to evaluate the effectiveness of preventive analgesia with diclofenac, tramadol, metamizole, and dexamethasone in postoperative pain in patients operated on for laparoscopic surgery, a prospective, quasi-experimental, controlled, double-blind study was performed in patients who underwent surgery for hysterectomy due to Laparoscopic video surgery, at the Carlos Manuel de Céspedes University Hospital in Bayamo in the period from August 2017 to August 2019. The patients were divided into two groups group I (Experimental or study), consisting of 37 patients who received preventive analgesia with diclofenac 75 mg diluted EV before anesthetic induction, tramadol 100 mg EV is administered intraoperatively, metamizole sodium 1200 mg IM with dexamethasone 4 mg and group II (Control) are administered at the end of surgery, 37 patients in whom diclofenac 75 mg EV is administered before anesthetic induction ca and metamizole 1200 mg before concluding IM surgery. The analog visual scale was applied to assess pain intensity. The postoperative pain appears at 2 hours in the control group and at 4 hours in the study group, 10 patients had pain in the study group, 27 in the control group with this preventive treatment scheme. The intensity of pain was null in 86.4 percent in the study group, 8.1 percent in the control, statistically significant results(EU)