Utilidad de escala de riesgo para ictus y tratamiento anticoagulante en la fibrilación auricular / Utility of the scale for ICTUS risk and anticoagulant treatment in atrial fibrillation

RESUMEN

Introducción: La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente, con prevalencia de 1-2 por ciento de lapoblación general. Entre las complicaciones más temidas está el riesgo de embolia sistémicao el accidente cerebrovascular, por lo que se han desarrollado diferentes escalas deestratificación de riesgo trombótico, las cuales permite predecirlos y guiar la terapiapreventiva con agentes antitrombóticos.Objetivo: Evaluar la utilidad de la escala CHAD2DS2-VASc predictiva de Ictus isquémico para la aplicaciónde tratamiento con anticoagulante en pacientes con fibrilación auricular e Ictus isquémico.Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en 131 pacientes ingresadoscon fibrilación auricular no valvular e Ictus isquémico en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente¨Aleida Fernández Chardiet¨, entre enero del 2015 y junio del 2017. Se midieron las variables edad, sexo, tipo de fibrilación auricular, nivel de riesgo según la escala para padecer un Ictusisquémico y cumplimiento de tratamiento con anticoagulantes orales según nivel de riesgopresente.Resultados: Predominó el sexo femenino (59.54 por ciento), grupo etario entre 65 y 74 años (51.15 por ciento), la fibrilación auricular permanente con respuesta ventricular rápida (48.09 por ciento), la hipertensión arterialdentro de los ítems evaluados por la CHAD2DS2-VASc (72.52 por ciento) y el cumplimiento detratamiento con antiagregantes plaquetarios (59.54 por ciento) a pesar de existir predominio de riesgoelevado (60.31 por ciento) según la escala.Conclusiones: las características de la población estudiada con fibrilación auricular sonsimilares a la descrita en la literatura, pero existe baja adherencia a las recomendacionesterapéuticas con anticoagulación.(AU)

ABSTRACT

Introduction: The atrial fibrillation is the most frequent cardiac arrhythmia, with prevalence of 1-2 per cent in thegeneral population. The risk of systemic embolism or the cerebrovascular accidents are amongthe most feared complications, for that reason different stratification scales of thrombotic riskwhich allow to predict and guide the preventive therapy with antithrombotic agents.Objective: To evaluate the utility of the predictive CHAD2DS2-VASc scale of ischemic ICTUS for theapplication of the treatment with anticoagulant in patient with atrial fibrillation and stroke.Methods: An observational, longitudinal and prospective study was carried out with 131 admittedpatients with non-valvular atrial fibrillation and ischemic Ictus at ¨Aleida Fernández Chardiet¨Teaching Clinical-Surgical Hospital, between January, 2015 and June, 2017. The variables age,sex, type of atrial fibrillation, level of risk according to the scale to suffer from an ischemicICTUS and the fulfillment of treatment with oral anticoagulant according to the level ofpresent risk.Results: The female sex (59.54 per cent), and the 65 to 74 age group (51.15 per cent) prevailed, permanent atrialfibrillation with rapid ventricular response (48.09 per cent), and hypertension also prevailed withinthe evaluated items by the CHAD2DS2-VASc (72.52 per cent) and the fulfillment of the treatmentwith platelet antiagregants (59.54 per cent) in spite of a predominance of high risk (60.31 per cent)according to the scale.Conclusions: The characteristics of the studied population with atrial fibrillation are similar to the onesdescribed in literature, but there is low adherence to therapeutic recommendations with anticoagulation.(AU)