Papel de los estudios microbiológicos en la necrosis pancreática / Role of the microbiological studies in pancreatic necrosis

RESUMEN

Introducción: la infección de la necrosis pancreática es la complicación local más grave de la pancreatitis aguda. Ocurre aproximadamente en un 35 por ciento de los pacientes y presenta una mortalidad cercana al 80 por ciento. Objetivo: identificar el espectro microbiológico de la necrosis pancreática infectada. Métodos: realizamos un estudio longitudinal, descriptivo, prospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes de la ciudad de Bayamo, Cuba,en el periodo comprendido desde enero de 2012 hasta diciembre de 2018. Fueron incluidos 71 pacientes con el diagnóstico o sospecha de pancreatitis aguda necrotizante infectada que requirieron necrosectomía con toma de cultivo intraoperatorio. Resultados: del total de pacientes de la serie la mayoría fueron masculinos representando el 56,3 por ciento de la muestra, la etiología más frecuentemente encontrada fue la litiasica con 38 pacientes (53,5 por ciento). Mientras que 52 pacientes (73,2 por ciento) presentaban más del 50 por ciento de la glándula pancreática con necrosis. En 63 pacientes se confirmó la presencia de infección de la necrosis. Con predominio de la infección monomicrobiana en 48 casos (76,2 por ciento). El germen más frecuentemente encontrado fue E. coli (47,9 por ciento). La mortalidad post-operatoria fue de 15 pacientes (21,1 por ciento). De ellos 14 pacientes (93,3 por ciento) con infección luego de la necrosectomía. Conclusiones: predominó la infección monomicrobiana por E. coli. Los pacientes con confirmación de crecimiento bacteriano post necrosectomía presentaron mayor mortalidad(AU)

ABSTRACT

Introduction: infection of pancreatic necrosis is the most serious local complication of acute pancreatitis. It occurs in approximately 35 percent of patients and has a mortality rate close to 80 percent. Objective: to identify the microbiological spectrum of infected pancreatic necrosis. Methods: we carried out a longitudinal, descriptive, prospective study in the intensive care unit of the Carlos Manuel de Céspedes University Hospital in the city of Bayamo, Cuba, in the period from January 2012 to December 2018. 71 patients with the diagnosis or suspicion of infected acute necrotizing pancreatitis that required necrosectomy with intraoperative culture taking. Results: of the total number of patients in the series, the majority were male, representing 56.3 percent of the sample, the most frequently found etiology was lithiasis with 38 patients (53.5 percent). While 52 patients (73.2 percent) had more than 50 percent of the pancreatic gland with necrosis. In 63 patients, the presence of necrosis infection was confirmed. With a predominance of monomicrobial infection in 48 cases (76.2 percent). The most frequent germ found was E. coli (47.9 percent). Post-operative mortality was 15 patients (21.1 percent). Of them 14 patients (93.3 percent) with infection after necrosectomy. Conclusions: monomicrobial infection by E. coli predominated. Patients with confirmed bacterial growth post necrosectomy had higher mortality(EU)