Enfermedades autoinmunes y esclerosis múltiple / Autoimmune diseases and multiple sclerosis

RESUMEN

Introducción. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central de origen desconocido, en cuya patogénesis el sistema inmunitario desempeña un papel crucial. En los familiares de pacientes con EM se ha observado una elevada frecuencia de otras enfermedades autoinmunes (EA), por lo que se ha propuesto la existencia de genes de susceptibilidad comunes a este grupo de enfermedades. Objetivos. Estimar la prevalencia de EA en familiares de primer y segundo grado de pacientes con EM y determinar la coexistencia de otras EA en los pacientes de EM. Pacientes y métodos. Seleccionamos 251 pacientes con EM definida por los criterios de Poser e investigamos mediante una entrevista personal con el paciente y/o sus familiares las siguientes EA EM, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, panarteritis nudosa, enfermedad tiroidea autoinmune (ETA), enfermedad inflamatoria intestinal, miastenia grave, diabetes mellitus tipo I (DMI) y psoriasis. Resultados. El 29,9% de los pacientes con EM tenía algún familiar de 1. r y/o 2.º grado con una EA. La prevalencia de las EA en los familiares de primer grado fue del 15,5%, del 30% en la EM familiar y del 40% si concurrían en el paciente EM y otra EA. Las EA más frecuentes fueron EM (27%), psoriasis (18%), ETA (16%) y DMI (15%). Tenían EM y otra EA 15 pacientes 6 con ETA, 3 con DMI, 4 con psoriasis, 1 con enfermedad inflamatoria intestinal y 1 con miastenia grave. Conclusiones. Estos hallazgos apoyan la presencia de genes de susceptibilidad comunes a las diferentes EA que actuarían como factores de riesgo

ABSTRACT

Introduction. Multiple sclerosis (MS) is a demyelinating disease affecting the central nervous system with an unknown origin, although the immunological system plays a crucial role in its pathogenesis. It has been observed that the relatives of MS patients very often have other autoimmune diseases (ADs) and it has been suggested that there may be susceptibility genes that are common to this group of diseases. Aims. Our aim was to estimate the prevalence of ADs in first and second degree relatives of patients with MS and to determine the coexistence of other ADs in MS patients. Patients and methods. We selected 251 patients with MS defined by the Poser criteria and face-to-face interviews with the patients and/or their relatives were conducted to investigate the following ADs MS, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, autoimmune thyroid disease (ATD), inflammatory bowel disease, myasthenia gravis, type I diabetes mellitus (DMI) and psoriasis. Results. 29.9% of the patients with MS had a first and/or second degree relative with an AD. Prevalence of ADs in first degree relatives was 15.5%, 30% in familial MS and 40% if the patient had both MS and another AD. The most frequent ADs were MS 27%, psoriasis 18%, ATD 16% and DMI 15%. 15 patients had MS and another AD six ATD, three DMI, four psoriasis, one inflammatory bowel disease and one myasthenia gravis. Conclusions. These findings lend support to the existence of susceptibility genes that are common to the different ADs and would act as risk factors