Anestesia de recuperación rápida para la cirugía coronaria con el corazón latiendo / Fast track anesthesia for off pump coronary surgery

RESUMEN

Introducción: La anestesia en la cirugía coronaria con circulación extracorpórea utiliza altas dosis de opiodes. Se estudia un método anestésico de recuperación más rápida para realizar esta cirugía con el corazón latiendo. Material y método: 104 pacientes operados de cirugía coronaria con el corazón latiendo empleando anestesia con bolos de Fentanilo intermitentes e Isoflorano inhalatorio, se comparan con 441 pacientes anestesiados con altas dosis de Fentanilo. Resultados: La técnica en bolos redujo el consumo de Fentanilo por paciente en un 86,6%, permitió extubar en el salón el 22,1% vs. ninguno del grupo altas dosis. Las drogas inotropo positivas se redujeron del 53,4% en los casos realizados con CEC a solo 15,4% del grupo sin CEC. La ventilación post operatoria disminuyó de 13,80 horas a sólo 3,86 horas con la técnica en bolos y la estadía en la sala de cuidados intensivos post operatorios se redujo de un promedio de 4,3 días a 21,4 horas

ABSTRACT

Introduction: In Coronary surgery with extracorporeal circulation, anesthesia is based in high doses of opioids. An anesthetic method of fast recovery in off pump coronary surgery it's studied. Materials and method: 104 patients operated with Off Pump coronary surgery are studied using intermittent doses of Fentanyl plus inhaled Isoflurano. The results are compared with 441 patients anesthetised with high doses of Fentanyl. Results: The boluses technique reduced the patient consumption in 86,6%, 22,1% of patients were extubated in the OR VS none in the high doses group. The inotropic drugs were reduced from 53,4% in the cases operate with extracorporeal circulation to only 15,4% in the group without ECC. Postoperatory ventilation was reduced from 13,80 hours to only 3,86 hours with the boluses technique and the time interval of admission in the intensive care unit went down from an average of 4,3 days to 21,4 hours