Cesárea de Misgav Ladach. Descripción de la técnica y propuesta de ciertas modificaciones / Misgav Ladach cesarean section. Description of the procedure proposing some modifications

RESUMEN

La cesárea de Misgav Ladach, descrita por Stark, y que debe su denominación al hospital en el que ha sido desarrollada, aporta varias novedades (incisión de Joel-Cohen modificada, cierre uterino con una sola sutura y ausencia de peritonización) y sigue los principios de la cirugía mínimamente agresiva, eliminando, por innecesarios, algunos de los pasos quirúrgicos de la cesárea convencional. La revisión bibliográfica constata las numerosas ventajas del procedimiento. Aporta rapidez, sencillez, seguridad y ahorro económico. También reduce el sangrado intraoperatorio, la morbilidad postoperatoria y el riesgo de adherencias, haciendo factible una recuperación más rápida. Sin embargo, en los últimos años, diferentes autores han propuesto una serie de modificaciones, que, sin reducir su eficacia, pueden añadir ventajas adicionales. En este sentido, se presenta la técnica que, después de una experiencia de cuatro años, se emplea en la actualidad en el Hospital Universitario La Paz, de Madrid

ABSTRACT

The Misgav Ladach cesarean section was described by Stark. Its name is due to the hospital where this new technique was initiated and applied. This method contributes with some developments as the Joel-Cohen modified incision, one single suture in the histerorrafy and lack of close of the peritoneum. Besides, this procedure follows the principles of the minimaly aggressive surgery avoiding several inherent setps of conventional cesarean section. Bibliographic review verifies the multiple advantages of this technique, offering us quickness, simplicity, safety and economic saving. Moreover, it reduces the intrasurgical bleeding, the postoperatory morbidity and the risk of adherences, helping the patient in her best and faster recovery. However, in the last years, different authors have introduced some modifications to this procedure, adding advantages with the same effectiveness. Consequently, we describe the technique used in Universitary Hospital La Paz in Madrid after four years of experience working wiht it