Rotura traumática del diafragma / Traumatic diaphragmatic rupture

RESUMEN

La rotura traumática del diafragma es una lesión infrecuente que ocurre como consecuencia de traumatismos cerrados y penetrantes del abdomen o del tórax. Su diagnóstico precoz continúa siendo un desafío y se asocia con una elevada morbimortalidad. El diagnóstico preoperatorio es difícil y sólo un alto nivel de sospecha, un examen minucioso de la radiografía simple de tórax y la intervención quirúrgica inmediata son determinantes para el éxito en el tratamiento de estos pacientes. Presentamos el caso de un paciente con rotura del hemidiafragma izquierdo, diagnosticado y tratado con éxito en las primeras horas, y se revisan los aspectos controvertidos del diagnóstico y tratamiento en la bibliografía (AU)

ABSTRACT

Traumatic diaphragmatic rupture is an infrequent lesion that can result from penetrating or blunt trauma to the abdomen or chest. Early diagnosis continues to be a challenge and this type of injury is associated with high morbidity and mortality. Preoperative diagnosis is difficult and a high level of suspicion, careful scrutiny of the chest x-ray, and early surgical treatment are required for successful management. We present a case of rupture of the left hemidiaphragm that was diagnosed and treated successfully within the first few hours. We also review the literature on controversial issues in the diagnosis and treatment of this injury (AU)