Nutrición enteral con yeyunostomía con catéter de aguja en la anastomosis esofágica. Complicaciones de la técnica / Enteral nutrition with needle catheter jejunostomy in esophageal anastomosis. Complications of the technique

RESUMEN

Objetivo. El objetivo de este trabajo ha sido evaluar la presencia de complicaciones asociadas al empleo de la yeyunostomía quirúrgica con catéter y la tolerancia de la nutrición enteral. Pacientes y método. Estudio retrospectivo de 58 pacientes consecutivos a los que se les practicó cirugía resectiva esofágica o gástrica con anastomosis esofágica y se les realizó una yeyunostomía con catéter de aguja. Las variables estudiadas han sido el inicio de la nutrición enteral, la duración de la perfusión, las complicaciones asociadas con el uso de la yeyunostomía y la tolerancia de la nutrición enteral. Resultados. La mortalidad de la serie ha sido del 1,7%. La infusión de nutrición enteral se inició en una media de 4,84 ± 5,01 días y duró una media de 7,9 ± 7,5 días. En 1 paciente no pudo utilizarse la yeyunostomía por obstrucción del catéter; en otros 2 pacientes se objetivó cierta resistencia a la perfusión de la nutrición pero pudieron ser alimentados a través de la sonda. Un paciente tuvo que ser reintervenido por presentar una peritonitis por extravasación de la nutrición enteral dentro de la cavidad peritoneal. Dos pacientes presentaron dificultad para la retirada del catéter, y 1 de ellos precisó la exploración de la herida cutánea bajo anestesia local. La tasa global de complicaciones en relación con la yeyunostomía fue del 10,3%. La tolerancia de la nutrición enteral fue correcta en 41 casos, se disminuyó el ritmo de la infusión en 6 casos y se suspendió por intolerancia en 10. Conclusiones. La yeyunostomía con catéter de aguja es una buena opción en los pacientes con anastomosis esofágicas debido a la baja morbilidad asociada con su empleo y la buena tolerancia de la nutrición enteral (AU)

ABSTRACT

Objective. The aim of this study was to evaluate the presence of complications associated with the use of surgical needle catheter jejunostomy and tolerance to enteral nutrition. Patients and method. We performed a retrospective study of 58 consecutive patients, who underwent esophageal or gastric resection with esophageal anastomosis and needle catheter jejunostomy. The variables studied were initiation of enteral nutrition, duration of perfusion, complications associated with the use of jejunostomy, and tolerance to enteral nutrition. Results. Mortality in the series was 1.7%. Infusion of enteral nutrition was started at mean of 4.84 ± 5.01 days and lasted for a mean of 7.9 ± 7.5 days. In one patient the jejunostomy could not be used due to catheter obstruction and in another 2 patients some resistance to perfusion of nutrition was observed but these patients could be fed through the tube. One patient had to undergo reintervention due to peritonitis caused by extravasation of the enteral nutrition within the peritoneal cavity. Catheter withdrawal was difficult in 2 patients; of these, 1 patient required investigation of the skin wound under local anesthetic. The overall rate of jejunostomy-related complications was 10.3%. Tolerance of enteral nutrition was acceptable in 41 patients, the infusion rate was reduced in 6 patients and infusion was discontinued due to intolerance in 10. Conclusions. Because needle catheter jejunostomy produces low morbidity and good tolerance to enteral nutrition, it is a valid alternative in patients with esophageal anastomosis (AU)