Frecuencia cardíaca fetal en pacientes con diagnóstico de diabetes pregestacional y gestacional / No disponible

RESUMEN

Se determinó el valor de la frecuencia cardíaca fetal (FCF) y las variaciones de sus diferentes índices en pacientes con diagnóstico de diabetes pregestacional o diabetes gestacional, y se compararon con un grupo testigo. El tamaño de la muestra fue de 46 pacientes, que se dividió en 3 grupos 1. Diabetes pregestacional (n = 15). La edad de las pacientes tuvo un rango de 20-42 años con una media ± desviación estándar (DE) de 32,2 ± 7,13 años. La edad de la gestación tuvo un rango de 23-37 semanas con una media ± DE de 31 ± 3,5 semanas. 2. Diabetes gestacional (n = 11). La edad de las pacientes tuvo un rango de 22-40 años con una media ± DE de 30,54 ± 6,04 años. La edad de la gestación tuvo un rango de 26-37 semanas con una media ± DE de 32 ± 3,5 semanas 3. Grupo testigo (n = 20). La edad de las pacientes tuvo un rango de 19-38 años con una media ± DE de 27,45 ± 5,69 años. La edad de la gestación tuvo un rango de 27-39 semanas con una media ± DE de 33,25 ± 3,11 semanas. Para los registros de contractibilidad uterina y frecuencia cardíaca fetal se utilizó un cardiotocógrafo HP Modelo 1350, Serie 50 XM; la duración fue de 2 h. Al iniciar el registro, se tomó a las pacientes una muestra de sangre venosa para determinar la concentración de glucosa. A cada paciente se le controló la presión arterial, el pulso, la temperatura y la frecuencia respiratoria, se midió la circunferencia abdominal y la altura uterina y se auscultaron los latidos fetales. Para el análisis estadístico de la frecuencia cardíaca fetal basal y la amplitud de los ascensos transitorios o aceleraciones se utilizó el análisis de varianza de una vía. En el grupo de diabetes pregestacional, la FCF basal tuvo un rango de 120-165 latidos con una media ± DE de 142,802 ± 7.826 latidos. En el grupo de diabetes gestacional, el rango fue de 115-160 latidos con una media ± DE de 141,182 ± 9,150 latidos. En el grupo testigo, el rango fue de 110-170 latidos con una media ± DE de 135,5 ± 10,57 latidos. La diferencia entre medias fue significativa (p = 0,0000). Se realizó un análisis comparativo de la amplitud de los ascensos transitorios entre los grupos en estudio con los siguientes resultados: – Diabetes pregestacional. La amplitud de las aceleraciones tuvo un rango de 10-50 latidos con una media de 24,198 latidos. – Diabetes gestacional. El rango fue de 8-45 latidos con una media de 22,61 latidos. – Grupo testigo. El rango fue de 8-50 latidos con una media de 24,81 latidos. La diferencia entre medias fue significativa (p = 0,05), de lo que se infiere que estos hechos son reales y no obedecen al azar. Los valores de la glucemia fueron – Diabetes pregestacional. La glucemia tuvo un rango de 75-220 mg/dl con una media ± DE de 122,4 ± 44,79 mg/dl. – Diabetes gestacional. El rango fue de 74-221 mg/dl con una media ± DE de 119,9 ± 48,11 mg/dl. – Grupo testigo. La glucemia se mantuvo en valores normales. En los grupos 1 y 2, la diferencia entre medias no fue significativa; p = 0,89. El estado físico de los recién nacidos se valoró de acuerdo con la prueba de Apgar en los minutos 1 y 5; todos fueron vigorosos. Todos los estudios fueron longitudinales (AU)

ABSTRACT

Fetal heart rate values and the variations of its different indexes were determined in patients diagnosed with either preexisting or gestational diabetes and were compared to a control group. The size of the sample was 46 patients, which was divided in 3 groups 1. Preexisting diabetes (n = 15) the range of the patients age was 20 to 42 years with a mean and standard deviation of 32.2 ± 7.13 years. The range of the pregnancy age was 23 to 37 weeks, with a mean and standard deviation of 31 ± 3.5 weeks. 2. Gestational diabetes (n = 11) the range of the patients age was 22 to 40 years, with a mean and standard deviation of 30.54 ± 6.04 years. The range of the pregnancy age was 26 to 37 weeks, with a mean and standard deviation of 32 ± 3.5 weeks. 3. Control group (n = 20) the range of the patients age was 19 to 38 years, with a mean and standard deviation of 27.45 ± 5.69 years. The range of the pregnancy age was 27 to 39 weeks, with a mean and standard deviation of 33.25 ± 3.11 weeks. Uterine contractility and fetal heart rate registers were carried out with a Hewlett-Packard Monitor, Model 1350 of the 50 XM Series. The duration was 200 hours. At the beginning of each register, patients were taken a blood sample to obtain glucose levels. Each patient was taken its blood pressure, pulse, temperature and breathing frecuency levels, abdominal circumference and uterine height were measured and fetal heart beats were checked. For the statistical analisys of basal fetal heart rate and the amplitude of the accelerations the one way variance test was used. Preexisting diabetes the range of FHR was 120- 165 beats, with a mean and standard deviation of 142.802 ± 7.826 beats. Gestational diabetes the range was 115-160 beats, with a mean and standard deviation of 141.82 ± 9.150 beats. Control group the range was 110-170 beats, with a mean and standard deviation of 135.5 ± 10.57 beats. The difference between means was significant; p = 0.0000. A comparative analisys of the amplitude of accelerations among the 3 study groups was made. Preexisting diabetes the amplitude of accelerations had a range of 10 to 50 beats, with a mean of 24.198 beats. Gestational diabetes the range was 8 to 45 beats, with a mean of 22.61 beats. Control group the range was 8 to 50 beats, with a mean of 24.81 beats. The difference between means was significant; p = 0.05, which tells us these facts are for real and not at random. Glucose values were – Preexisting diabetes the range of glycemia was 75 to 220 mg/dl; with a mean and standard deviation of 122.4 ± 44.79 mg/dl. – Gestational diabetes the range was 74 to 221 mg/dl; with a mean and standard deviation of 119.9 ± 48.11 mg/dl. – Control group glucose remained within the normal range. In the 1st and 2nd groups, the difference between means was not significant; p = 0.89. The physical state of the newborns was measured according to the Apgar test, at the 1st and 5th minutes; all newborns were vigorous. All studies were longitudinal (AU)