Schwannoma antiguo: variante rara de schwannoma / Old schwannomaa. a rare type of schwannoma

RESUMEN

OBJETIVO: A propósito de un caso deschwannoma retroperitoneal con características histológicaspoco frecuentes, se evalúa su significación clínica eindicaciones de manejo terapeutico.MÉTODOS: Presentación de un caso de schwannomaretroperitoneal benigno, como hallazgo incidental, alpracticar una Resonancia Magnética, en una paciente de70 años cuya clínica era de una lumbociática de seismeses de evolución. Revisión bibliográfica.RESULTADOS: Tras la exéresis quirúrgica se llegó al diagnósticode schwannoma retroperitoneal antiguo. No seadministra ningún tratamiento complementario. No se haevidenciado recidiva durante seguimiento. Los cambioshistológicos que se ven en los casos de schawannomaantiguo se han interpretado como degenerativos, indicandouna larga evolución, que ha motivado su denominaciónde “antiguos”. Algunos de los casos fueron diagnosticadoscomo malignos.CONCLUSIONES: El schwannoma antiguo es una variantepoco habitual del schwannoma común benigno.Microscópicamente muestra áreas de tejido hipocelular ynúcleos pleomórficos sugestivos de malignidad. Su manejoterapéutico es similar al de otros procesos benginosretroperitoneales, mediante exéresis quirúrgica y seguimiento

ABSTRACT

OBJECTIVES: We report one case ofretroperitoneal schwannoma with unfrequent histologicalcharacteristics evaluating its clinical significance andtherapeutic options.METHODS: We report the case of a benign retroperitonealschwannoma as an incidental MRI finding in a 70-yearoldfemale patient with symptoms of lumbosciatic painfor 6 months. We perform a bibliographic review.RESULTS: After surgical excision the diagnosis wasretroperitoneal old schwannoma. No additionaltreatment was given. There is no evidence of recurrenceon follow-up. The histological changes apparent in thecases of old schwannoma have been interpreted asdegenerative, indicating a long evolution, which hasmotivated its denomination as old. Some cases havebeen diagnosed as malignant.CONCLUSIONS: The old schwannoma is a rarevariety of the benign common schwannoma.Microscopically its shows areas of hypocellular tissueand pleomorphic nuclei suggestive of malignancy.Therapeutic management is similar to other benignretroperitoneal processes, surgical excision and followup