Incidencia y factores de riesgo de las infecciones quirúrgicas de by-pass vasculares en el Hospital Juan Canalejo de A Coruña en el período 2000-2002 / Vascular By-pass Surgery Infection Incidence and Risk Factors at the Juan Canalejo Hospital in Corunna within the 2000-2002 Period

RESUMEN

Fundamento La cirugía vascular de by pass se utiliza cada vezcon mayor frecuencia en sujetos de edad avanzada y con varios factoresde riesgo. La infección quirúrgica de estas intervenciones esuna complicación devastadora que se asocia con unas altas tasas demorbilidad y mortalidad. Los objetivos del estudio son conocer laincidencia de infecciones quirúrgicas en pacientes sometidos a bypass con prótesis vasculares, los factores de riesgo asociados a ellasy el tipo de prótesis que presenta mayor tasa de infección.Métodos: Se llevó a cabo un estudio cohortes retrospectivo en elServicio de Cirugía Vascular del Hospital Universitario Juan Canalejo,realizado durante los años 2000-2002. Los criterios de infecciónaplicados fueron los del Center for Disease Control. Las medidas defrecuencia calculadas fueron incidencia acumulada y el riesgo relativocomo medida de asociación. Las pruebas estadísticas empleadasfueron el Chi cuadrado y el Chi cuadrado de tendencias, T de Studentpara análisis univariado y la regresión logística para el multivariado.Resultados: La tasa de incidencia acumulada entre los años2002-2002 fue de 22,6% a 12,1%. Los microorganismos más frecuentesfueron Staphilococcus aureus, Staphilococcus aureus meticilinaresistente, Staphilococcus epidermidis, y Escherichia coli Losfactores de riesgo relacionados con la infección encontrados fueronel sexo femenino (RR=1,8) riesgo anestésico>2 (RR= 1,7) y laimplantación de prótesis venosa de vena safena del paciente (RR=3,8).Conclusiones: Los factores de riesgo identificados han sido elsexo femenino, el riesgo anestésico y el tipo de prótesis utilizada.Todos ellos condicionan la complicación infecciosa en la cirugía deby-pass

ABSTRACT

Background: Vascular by-pass surgery is being used increasinglymore frequently on elderly patients entailing several risk factors.Surgical infections in these procedures are a devastating complicationwhich is related to high morbility and death rates. Thisstudy is aimed at ascertaining the incidence of surgical infectionsamong patients having undergone a by-pass procedure with vascularprostheses, the risk factors associated thereto and the type orprosthesis entailing a lower infection rate.Methods: A retrospective cohort study was conducted at theVascular Surgery Unit of the Juan Canalejo University Hospitalthroughout the 200-2002 period. The Disease Control Center infectioncriteria were those applied. The frequency measurements calculatedwere cumulative incidence and relative risk as an associationmeasurement. The statistical tests employed were the Chi-square andthe Chi-square trend tests, the Student's-T for univariate analysis andlogic regression for the multi-variate analysis.Results: The cumulative incidence rate for the 2000-2002 periodwas 22.6% to 12.%. The most frequent microorganisms wereStaphylococcus aureus, meticilin-resistant Staphylococcus aureus,Staphylococcus epidermidis, and Escherichia coli. The risk factorsrelated to infection found were female sex (RR=1.8) anesthetic risk>2 (RR= 1.7) and patient implanted with sapheneous vein vascularprosthesis (RR= 3.8).Conclusions: The risk factors identified were the female sex,anesthetic risk and the type of prosthesis used, all of which conditioninfection-related complication in by-pass surgery