Pericardiocentesis en una Unidad de Cuidados Intensivos / Pericardiocentesis in a Critical Care Unit

RESUMEN

Objetivo: Estudiar un grupo de pacientes a los que se realizó pericardiocentesis valorando etiología del derrame pericárdico, complicaciones de la técnica y mortalidad. Método: 69 pacientes ingresados en UCI del Hospital Clínico de Zaragoza diagnosticados de derrame pericárdico subsidiario de pericardiocentesis. Resultados: Presentamos una serie de 69 pacientes con edades comprendidas entre 20 y 87 años; 21 mujeres y 48 varones. La etiología más frecuente del derrame fue neoplásica en 19 casos (27,5%), con predominio de cáncer de pulmón y de cáncer de mama. 17 casos (24,6%) poriatrogenia y 14 (20,3%) idiopática. El diagnóstico se realizó en el 63,8%, 44 casos, previamente a su llegada a UCI. La realización del drenaje por punción se llevó a cabo en las primeras 12 h en 40 casos (58%) siendo superior a 500 cc en 37 (53,6%). Se registraron complicaciones de la técnica en 7 casos (10,3%). Fallecieron 16 pacientes (23%), el 45% en las12 primeras horas. Hubo más éxitus entre los pacientes con derrame pericárdico de causa mecánica. Conclusión: Comentar que la etiológia del derrame pericárdico ha cambiado en los últimos años, el diagnóstico es sencillo y mínimas las complicaciones al evacuarlo, ya que los medios y monitorización actual permiten realizar la técnica en óptimas condiciones

ABSTRACT

Objective: Study pacients diagnosed of pericardial effusion and pericardiocentesis was made. We search the ethiology, complications and thecnic`s mortality. Method: 69 patients of Clinic Hospital of Zaragoza admited in the cricital care unit. Results: We present 69 patients with 20-87 years old, 21 women and 48 men. The most frecuently ethiology was neoplasic, 19 patients (27.5%), in most cases lung and breast cancer; 17 (24.6%) yatrogenic and 14 (20.3%) idiopatic. Diagnosis was made previously at ICU in 63.8% (44 patients). Pericardiocentesis was made in the 12 hours after admission in 40 cases (58%), and was superior than 500cc in 37 (53.6%). We registered pericardiocentesis complications in 7 (10.3%). 16 patients dead (23%) most of them with pericardial effusion by mecanic cause. Conclusion: Was the pericardial effusion etiology has changed last years, the diagnosis is simply and minimun complications in evacuation, because the means and actual monitorization allow to make pericardiocentesis in optimun conditions