Estenosis ureterointestinales: tratamiento endourológico / Ureteroenteric strictures: endourological treatment

RESUMEN

OBJETIVO: El objetivo de éste estudio hasido revisar el resultado de las estenosis ureterointestinalestratadas de forma endourológica y compararnuestros resultados a largo plazo, con lo publicado enotras series de similares características en tiempo deseguimiento y número de pacientes.MÉTODOS: Desde Marzo de 1994 a Junio de 2003,hemos revisado de forma retrospectiva, el tratamientode 27 estenosis ureterointestinales, con un seguimientomedio de 30.2 meses (1 día - 53 meses).En 6 casos, no se culminó tratamiento endourológico.Se realizaron 13 dilataciones + catéter doble J permanente(3 de forma anterógrada).Tratamos 8 casos con endoureterotomías + catéterdoble J (5 con Acucise*).RESULTADOS: Conseguimos mejorar y/o estabilizar lafunción renal en 12/21 unidades renales (57.14%). Adestacar la ausencia de complicaciones en el intra ypostoperatorio inmediato excepto 1 paciente con dilatación+ c. doble J y muy mal pronóstico oncológico,que falleció al día siguiente por sepsis.CONCLUSIONES: El tratamiento endourológico hademostrado proporcionar buenos resultados funcionalesa corto y medio plazo, en pacientes que por supatología de base, edad, comorbilidad... la cirugíaabierta, sería una opción terapéutica más agresiva,pese a ser el tratamiento de elección en situaciones ideales

ABSTRACT

OBJECTIVES: To review the outcomes of the ureteroenteric strictures treated by endourological techniques in our department, and to compare our long-term results with other reported series with similar follow-up and number of patients. METHODS: We retrospectively reviewed 27 ureteroenteric strictures treated from March 1994 to June 2003, with a mean follow-up of 30.2 months (1 day-53 months). 13 cases underwent ballon dilation + permanent double J catheter(3 of them antegrade) 8 patients underwent endoscopical incision + double J catheter (5 of them with Acucise®) RESULTS: 12/21(57,14%) renal units improved and/or remained stable. We emphasize the absence of peroperative complications except 1 case that had a very poor oncological prognosis and died of septicemia 1 day after balloon dilation. CONCLUSIONS: Endourological treatment of ureteroenteric strictures has demonstrated to provide good fuctional results on the short and midterm in patients that open surgery, although being the treatment of choice, would be too aggressive due to their disease, age, morbid conditions,…