Asma bronquial en niños. Inmunoterapia sublingual con dermatofhagoides pteronyssinus como alternativa de tratamiento / Bronchial asthma in children. Sublingual immunotherapy treatment alternative with dermatofhagoides pteronyssinus

RESUMEN

Antecedentes. Inmunoterapia en Alergología, esbase de tratamiento de muchas patologías. Noexenta de molestias y riesgos al paciente, sobre todocuando se emplea por vía subcutánea, por lo quese están ensayando métodos alternativos de tratamientocomo la vía sublingual, sobre todo en niños.Material y métodos. En 50 asmáticos de entre 6y 15 años, se realizó un ensayo clínico terapéutico.Por asignación aleatoria, 25 de ellos recibieron Inmunoterapiasublingual (IS). Los 50 niños tenían comodenominador común antecedentes atópicos familiaresy personales, pruebas cutáneas positivas aácaros domésticos e IgE total elevada.El D. Pteronisinus se aplicó en concentracionesde 500 Unidades Biológicas (UB), 1000 UB, 2000UB, 5000 UB, 8000 UB y 10 000 UB. Se registraroncuantitativamente las visitas a consultas de urgenciasasí como el consumo de esteroides antes y duranteel ensayo.Se utilizó el test x2 de homogeneidad para ver sise mantenían las proporciones en ambos grupos.Se determinó el riesgo relativo y el intervalo de confianzadel 95%.Resultados. En atención de urgencia comparandoIS con los que no la recibieron el RR = 0.36, ICde 95% 0.15, 0.84, p =0.009 y con respecto al consumode corticosteroides, RR =0.27, IC de 95%0.10, 0.69, p =0.001.Conclusiones. La inmunoterapia sublingual, reduceel riesgo de asma en niños

ABSTRACT

Background. Subcutaneous immunotherapy inallergy is not extent of discomfort and hazards. Thereforealternative approaches for therapy are beingtested.Objective. To assess the effective of sublingualimmunotherapy (SI), with Dermatophagoides pteronyssinus(Dp) in asthmatic children.Materials and methods. 50 asthmatics of bothsexes, ages 5-15 were randomly divided into twogroups. The first group received SI with Dp in concentrationsof 500 Biological Units (BU), 1000 BU,2000 BU, 5000 BU, 8000 BU and 10000 BU withpropilenglicol as a vehicle, in a dosage of two sublingualdrops daily. Both groups received conventionaltherapy and spirometry and total IgE were measuredevery 30 days, the use of bronchodilators and steroidswere assessed before and during the test.Results. The use of urgency service in patientswho received immunotherapy, relative risk (RR)=0.36, confidence interval (CI) 95%, 0.15, 0.84. Theuse of steroids equally decreased in patients receivinginmunotherapy (RR= 0.27, CI 95%, 0.10, 0.69.Conclusions. Sublingual immunotherapy doesreduce the risk for asthma episodes in children