Técnicas endoscópicas emergentes. La llegada de la histología virtual / Emerging endoscopic techniques. The arrival of virtual histology

RESUMEN

La tecnología endoscópica ha evolucionado de forma que los gastroenterólogos son capaces de visualizar y almacenar imágenes de alta resolución del tracto gastrointestinal. Esto ha permitido mejorar la actitud ante las lesiones precancerosas y cancerosas en el tubo digestivo y el árbol biliar. Sin embargo, quedan todavía ciertas dificultades, sobre todo en relación con la capacidad diagnóstica. En los últimos años se han desarrollado múltiples técnicas que, utilizando las propiedades de la luz, logran obtener un diagnóstico histológico instantáneo en el mismo momento de la endoscopia. La denominada «biopsia óptica» permite obtener una información muy precisa tanto desde el punto de vista morfológico como funcional. Algunas de estas técnicas, como la cromoendoscopia y la magnificación, son ya una realidad en la práctica clínica y otras se encuentran todavía en un plano meramente de investigación. El objetivo de este trabajo es revisar estas técnicas emergentes, sus bases y sus aplicaciones

ABSTRACT

Endoscopic technology has evolved in such a way that gastroenterologists can now visualize and store high-resolution images of the gastrointestinal tract. This has improved the approach to precancerous and cancerous lesions of the gastrointestinal tract and biliary tree. However, certain difficulties remain, especially in relation to diagnosis. In the last few years, multiple techniques have been developed that, using the properties of light, enable an instantaneous histologic diagnosis to be made while endoscopy is being performed. What has been called the «optical biopsy» allows highly exact information to be obtained, both from the morphological and functional point of view. Some of these techniques, such as chromoendoscopy and magnification, are already being performed in clinical practice while others are still under investigation. The aim of the present article is to review the underlying principles and applications of these emerging techniques