Edad de inicio en el consumo del tabaco como predictor de la deshabituación tabáquica / Age of smoking initiation as predictor in smoking cessation

RESUMEN

Objetivo. Determinar la relación entre la edad de inicio del consumo del tabaco y el éxito de un programa de deshabituación tabáquica. Diseño. Estudio de cohortes prospectivo. Emplazamiento. Unidad de Deshabituación Tabáquica del Hospital Universitario de Bellvitge, en L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Participantes. Participaron en el estudio 2.801 fumadores de 10 o más cigarrillos al día, que iniciaron un programa de deshabituación tabáquica entre enero de 1993 y diciembre de 2002. Mediciones principales. Se utilizó un análisis de Kaplan-Meier para obtener la probabilidad de recaída, y la prueba de rangos logarítmicos, para determinar diferencias de recaída en el tiempo entre los grupos de edad de inicio. El riesgo relativo (RR) de recaída se estimó mediante un modelo de Cox. Resultados. La edad media ± desviación estándar de inicio de los varones fue de 15,5 ± 4,1 años, y la de las mujeres, de 17,7 ± 5,4 años. La edad de inicio al consumo mostró ser un factor de riesgo significativo para la recaída durante la deshabituación tabáquica, con un RR de 1,42 (intervalo de confianza del 95%, 1,09-1,86) para los varones que iniciaron el consumo a una edad inferior a los 14 años y con un RR de 1,25 (intervalo de confianza del 95%, 0,76-1,49) para las mujeres que también lo iniciaron a dicha edad. Conclusiones. El inicio del consumo del tabaco en edades tempranas es un factor predictor de recaída en los programas de cesación tabáquica entre los varones. En cambio, la escasa motivación en ambos sexos y la dependencia alta a la nicotina en las mujeres son factores que favorecen la recaída

ABSTRACT

Objective. To determinate the relationship between the age of smoking initiation and the success of the smoking cessation program. Design. Prospective cohort. Setting. Smoking Cessation Unit, in the University Hospital of Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain. Participants. 2801 smokers of 10 or more cigarette per day, who started a smoking cessation program between January 1993 to December 2002. Methods. Kaplan-Meier method was used to obtain the probability of relapse. The log-rank test was used to determine relapse differences in time between groups of age at smoking initiation. Hazard ratios (HR) of quitting were estimated with a Cox model. Results. The mean age at smoking onset was 15.5±4.1 years for men and 17.7±5.4 years for women. The age of onset smoking was significant for relapse during smoking cessation in men with a HR=1.42 (95% CI, 1.09-1.86), and for women who started to smoke before 14 years old compared with the reference group a HR=1.25 (95% CI, 0.76-1.49). Conclusions. This study shows that age of smoking onset predicts higher rates of relapse in a smoking cessation program in men. The low motivation for cessation was in both sex a significative factor for relapse and the low and high nicotine dependence were in women