Histeroscopia en hiperplasia y cáncer de endometrio / Hysteroscopy in hyperplasia and endometrial cancer

RESUMEN

La histeroscopia permite observar directamente el interior del útero, La hiperplasia endometrial definida como una proliferación de glándulas, de forma y tamaño irregular, no presenta patrón histeroscópico determinado para cada tipo de hiperplasia. Cuando valoramos eficacia y correlación del diagnostico clínico con el histológico, la eficacia diagnóstica para hiperplasia oscila entre el 56 y el 83%, La normalidad de imagen histeroscópica no excluye la posibilidad de patología. La sensibilidad es del 98% con una especificidad del 99.9% en determinados grupos especialmente entrenados, entre los que nos encontramos, en el adenocarcinoma endometrial hacen a la histeroscopia herramienta imprescindible. La afectación cervical es diagnosticada con una sensibilidad que oscila entre el 64-100%, especificidad 73-98%. El VPN es de 100% y un VPP entre el 38.4 y 93.3%. La histeroscopia es el método de elección en el diagnostico y manejo de la patología maligna endometrial, favoreciendo el hallazgo temprano y el estadiaje del cáncer endometrial. Precisa entrenamiento y aprendizaje para la obtención de su mejor rendimiento diagnostico. Con una elevada sensibilidad, especificidad

ABSTRACT

The hysteroscopy allows to observe the interior of the uterus directly. The endometrial hyperplasia defined as a proliferation of glands, of form and irregular size, it doesn’t present hysteroscopic patron certain for each hyperplasia type. When we value effectiveness and correlation of the diagnose clinical with the histology, the effectiveness diagnostic for hyperplasia oscillates between the 56 and 83%. The normality of image hysteroscopic doesn’t exclude the pathology possibility. The sensibility is of 98% with a specificity of 99.9% in certain specially trained groups, in those that we find ourselves , the carcinoma endometrial makes to the hysteroscopy indispensable tool. The cervical affectation is diagnosed with a sensibility that oscillates between 64-100%, specificity 73-98%. The VPN is of 100% and a VPP between the 38.4 and 93.3%. The hysteroscopy is the election method in the diagnose and manage of the pathology wicked endometrial, favoring the early discovery and the stage of the endometrial cancer. It is necessary a training and a learning for the obtainig of their best yield diagnose. With a high sensibility, specificity