Avances en el diagnóstico ecográfico de la patología intracavitaria uterina. Comparación entre ecografía e histeroscopia / Advances in the ultrasonographic assessment of intracavitarian abnormalities. Comparison between ultrasonography and hysteroscopy

RESUMEN

El desarrollo de la ecografía transvaginal, y más recientemente de la histerosonografía, junto con los avances en histeroscopia, han cambiado el abordaje y manejo de uno de los más frecuentes motivos de consulta ginecológica la hemorragia uterina anormal. Hasta en un 35% de los casos es posible encontrar una causa orgánica, susceptible de intervención, también por procedimientos cada vez menos invasivos. A falta de estudios suficientes para sentar evidencias con respecto a qué estrategia es la mejor, parece que la utilización de la ecografía y la histerosonografía como primera línea diagnóstica y para seleccionar las pacientes candidatas a histeroscopia es la que ofrece una mejor relación coste-beneficio. En manos expertas, la histerosonografía tiene un rendimiento diagnóstico igual o superior al de la histeroscopia para detectar lesiones con crecimiento intracavitario. A esta corresponde, sin embargo y de forma indiscutible, el máximo potencial terapéutico

ABSTRACT

The improvement in transvaginal ultrasonography, sonohysterosonography and the last advances in hysteroscopy have changed the diagnosis and treatment of abnormal uterine bleeding. Organic pathologies, up to 35%, can be treated by simple procedures. Although the best evidence about the different thecniques has not be en yet described in medical literature, the ultrasonography and sonohysterography seems to be the first diagnostic step to clasify the patients for hysteroscopy. A grate experience in sonohysterography takes to get similar or better diagnostic results than hysteroscopy. However, this procedure has the most effective therapeutic benefit