Utilidad clínica de las imágenes de fusión 67Ga SPECT/TC en pacientes con linfoma / Clinical utility of fused 67GA SPECT/CT scan images in patients with lymphoma

RESUMEN

Objetivo. El objetivo de este trabajo es la valoración de la utilidad clínica de las imágenes de fusión SPECT 67Ga/TC en los pacientes afectos de procesos linfoproliferativos. Material y método. Se estudiaron 44 pacientes (22 hombres) con linfoma (22 enfermedad de Hodgkin, 22 linfoma no Hodgkin). Se realizaron 59 estudios con una gammacámara híbrida, adquiriéndose consecutivamente un rastreo de cuerpo entero, un SPECT y una tomografía computarizada (TC) de la zona/s afecta/s para su fusión con el SPECT. El estudio de fusión se centró en las siguientes áreas 33 tóraco-cervical (T), 24 abdomen (A) y 2 cráneo-cervical (CC). Las imágenes fueron evaluadas por 2 médicos nucleares sin conocimiento de los datos del paciente, clasificando la aportación de la fusión de imágenes respecto al SPECT como no cambia, mejora la localización o extensión de las lesiones y cambia la estadificación. Se confirmaron los resultados con la realización de una TC de alta resolución en el periodo de un mes. Resultados. En 32/59 estudios no se observaron cambios (20 T, 12 A), en 23/59 estudios cambió la localización o extensión de las lesiones (12 T, 9 A y 2 CC) y en 4/59 estudios (1 T y 3 A) el cambio de localización implicó un cambio de estadificación respecto al observado en el SPECT. Conclusión. La realización de estudios de fusión de imágenes SPECT 67Ga/TC en pacientes con linfoma permite mejorar la precisión diagnóstica en un 46 % de los casos, principalmente en los estudios abdominales, óseos y del área diafragmática

ABSTRACT

Aim. The aim of this work is to show the clinical utility of the fused SPECT 67Ga/CT images in patients with lymphoma. Material and method. 44 patients (22 male) with lymphoma have been studied. 22 with Hodgkin's disease and 22 with non Hodgkin lymphoma. 59 studies were performed (33 thorax-cervical [T], 24 abdomen [A] and 2 skull-cervical area [SC]) with an hybrid gammacamera Millenium VG. We acquire consecutively a whole body scan, a SPECT and a CT, for its fusion with the SPECT, of the affects areas. The images were evaluated by two experts blinded, who classify the contribution of the fusion of images respect to the SPECT like non changes, it improves the location or changes the extension of the injuries and it changes the staging. Final lesion location was confirmed by a high resolution CT performed within one month. Results. 32/59 studies did not change the location or extension of the injuries (20T, 12A), 23/59 studies changed the location or extension of the injuries (12T, 9A and 2 SC) and on 4/59 the change of location induced a change of staging respect to showed by the SPECT. Conclusion. To make fused SPECT 67Ga/CT images in patients with lymphoma allows improving the diagnostic precision in a 46 % of the cases, mainly in the abdominal, bone and of the diaphragmatic area studies