Crisis otolíticas de Tumarkin o drop attacks en pacientes con enfermedad de Meniere / Vestibular drop attacks or Tumarkin’s otolithic crisis in patients with Meniere’s disease

RESUMEN

Introducción: Los pacientes con enfermedad deMeniere pueden presentar a lo largo de su evolución crisisotolíticas de Tumarkin o drop attacks (DA) que consisten encaídas bruscas al suelo sin pródromos previo ni pérdida deconciencia, de segundos de duración. El objetivo de nuestroestudio fue determinar la frecuencia y características delos DA en el contexto de la enfermedad de Meniere. Métodos:Se incluyó en nuestro estudio una cohorte de 40 pacientescon enfermedad de Meniere definitivo, seguidos entre6 meses y 12 años. Todos ellos fueron entrevistadospara valorar la aparición de crisis otolíticas de Tumarkin alo largo de la evolución de su enfermedad y recoger las característicasde las mismas. Resultados: 13 pacientes (32,5%),presentaron crisis otolíticas de Tumarkin. El número deepisodios osciló entre 1 (en 6 pacientes) y 14. En ningúnpaciente constituyeron el síntoma de inicio de la enfermedad,apareciendo entre 3 meses y 18 años después deldiagnóstico de la misma. Ningún paciente precisó tratamientopara los DA. Conclusiones: Las crisis otolíticas deTumarkin son frecuentes en pacientes con enfermedad deMeniere. Pueden aparecer en cualquier momento del desarrollode la misma. Normalmente se presentan en brotesde varios meses de duración y generalmente no precisantratamiento

ABSTRACT

Introduction: Drop attacks (DA) are a sudden fall that comes without warning and without loss of consciousness, with no associated neurological symptoms and normal neurological examination. A certain number of patients with Meniere´s disease, develop Tumarkin´s otolithic crisis or DA. The purpose of this study is to document the frequency and clinical features of DA in patients with Meniere ´s disease. Methods: A cohort of 40 patients with "definitive" Meniere´s Disease were followed up between six months and 12 years. The presence and characteristics of Tumarkin´s otolithic crisis were recorded. Results: Thirteen (32.5%) patients developed DA during the outcome of their Meniere´s disease. The interval between the onset of typical symptoms of Meniere´s disease and the DA ranged from less than one year to 18 years. The number of DA varied from 1 to 14. The attacks typically occurred in a flurry during a period of 1 year or less. Six patients had only one DA. No patient requiered treatment for the DA. Conclusions: Tumarkin´s otolithic crisis in Meniere´s disease are not uncommon. They can occur at any time during the course of the disease, generally in a flurry of less than one year. Most patients have a spontaneus remission of the DA