Prótesis de pene. Resultados de calidad y morbilidad / Penile prosthesis. Quality outcomes and morbidity

RESUMEN

OBJETIVO: Conocer la satisfacción ycomplicaciones presentadas en una serie de pacientescon disfunción eréctil sometidos a la implantación deuna prótesis peneana.MÉTODOS: Estudio retrospectivo de los pacientes intervenidosquirúrgicamente por D.E. mediante la colocaciónde una prótesis de pene en el periodo comprendidoentre 1993 y 2003. Se recogieron datos comola edad del paciente en el momento de la intervención,el tratamiento previo y los diferentes antecedentes patológicos.Se revisaron los distintos modelos de prótesis, el tipo de incisión empleada y las distintas complicacionesque surgieron. Por último se elaboró un cuestionariopara determinar el nivel de satisfacción delpaciente.RESULTADOS: En el periodo comprendido entre losaños 1993 y 2003 se implantaron 24 prótesis. Laedad media de los pacientes fue 56,6 +/- 7,56 (36-63) años mediana de 59,5. La incisión peno-escrotalse empleó en 13 (54,16%) pacientes, suprapúbica en6 (25%) y subcoronal en 1 (4,16%). En cuanto a losmodelos empleados, en 9 (37,5%) se utilizó la prótesissemirrígida AMS 600, y en 10 (41,66%) el modeloAMS 650, también semirrígida. Unicamente en unaocasión se empleó una prótesis hidráulica de dos componentesAMS Ambicor. Se presentaron complicacionesen 6 (25%) pacientes, de las cuales el 12,5% fueronmenores como cavernositis, dolor o hematoma. En3 (12,5%) ocasiones fue necesaria la retirada de lamisma. Respondieron a la encuesta telefónica 13(54,16%) pacientes, de los cuales un 85 % emplea laprótesis. Un 54% presentan una satisfacción propia yen la pareja adecuada (buena o mucha), un 23 %regular y el resto, otro 23 % mala o muy mala.CONCLUSIÓN: A pesar de la elevada tasa de complicacionespostoperatorias, la prótesis de pene esaceptada adecuadamente, incluso en los modelosmaleables, por los enfermos con disfunción eréctil. Lasatisfacción por parte del paciente es alta, siendomayor en la pareja. La mayor parte de los enfermosdesearía volver a ser intervenido en el caso de encontrarse en una situación similar anterior al implante

ABSTRACT

OBJECTIVES: To study patient satisfaction and complications appeared in a series of patients with erectile dysfunction undergoing implant of penile prosthesis. METHODS: Retrospective study of all patients undergoing surgical treatment for erectile dysfunction by penile prosthesis implant between 1993 and 2003. Collected data included patient age at the time of surgery, previous treatment, and significant medical history. We reviewed the models of prosthesis employed, incisions, and complications appeared. Finally, a questionnaire was elaborated to establish the level of patient satisfaction. RESULTS: 24 prostheses were implanted between 1993 and 2003. Mean patient age was 56.6 ± 7.56 years (36-63), median 59.5 yr. Penile-scrotal incision was employed in 13 (54.16%) patients, suprapubic incision in 6 (25%) and subcoronal incision in 1 (4.16%). Type of prosthesis semirrigid AMS 600 9 (37.5%), semirrigid AMS 650 10 (41.66%); the two component hydraulic prosthesis AMS Ambicor was used only in one case. Six (25%) patients presented complications. 16.66% were minor, cavernositis, pain, hematoma or prosthesis extrusion. Prosthesis extraction was necessary in 2 (8.33%) cases. 13 (54.16%) patients responded to the telephone survey. 85% of them use their prosthesis. 54% percent refer adequate self-satisfaction and partner satisfaction (well satisfied/much satisfaction).23% not too bad, and the remainder 23% bad or very bad. CONCLUSIONS: Despite the highest rate of postoperative complications, penile prosthesis is adequately accepted by patients with erectile dysfunction, even malleable models. Patient satisfaction is high, being higher in partners. Most patients would desire to undergo surgery again if they were in the same situation