Aplicación de una técnica de lavado seminal en pacientes infectados por VHC y coinfectados con VIH / Application of a technique of seminal washing in patients infected by VHC and co-infected with HIV

RESUMEN

Objetivo Estudiar el aclaramiento de la carga viral en muestras de semen en pacientes con VHC y coinfectados con VIH tras realizar dos lavados seguidos de swim-up. Diseño experimental Estudio longitudinal prospectivo Pacientes Once pacientes con serología VHC positiva, seis de ellos coinfectados por VIH. Métodos Las muestras de semen se recogieron por masturbación, extrayéndose el mismo día muestras sanguíneas a los pacientes para la determinación de carga viral plasmática (CVP), genotipaje VHC, poblaciones linfocitarias CD4/CD8, anticuerpos anti-VHC y serología VIH En una alícuota inicial se hizo el seminograma y al resto del semen se le realizaron dos lavados con medio de cultivo, seguidos de un swim-up determinándose CV seminal en todas las fracciones plasmáticas y celulares en el Cobas Amplicor HIV monitor 1.5 y Cobas TaqMan HCV. Resultados Grupo VHC (edad 37,2 años; 60% genotipo 3; anticuerpos anti VHC 35,3; CVP-VHC 1xl06 copias ARN/ml. Grupo coinfección (edad 34,5 años; 80% genotipo 3; media anticuerpos anti-VHC 34,8, CVP-VHC 4xlOS copias ARN/ml. No se detectó CV seminal- VHC en ninguna de las muestras de semen detectándose CV seminal- VIH en el 85% de las muestras, siendo sus medias en las distintas fracciones seminales Sedimento celular inicial 1,8xl03 copias ARN+ADN/ml; Plasma seminal inicial 8,9xl03 copias ARN/ml; Primer lavado 4, 7xl 04 copias ARN/ml; Segundo lavado 876 copias ARN/ml; Swim-up Indetectable en todos los pacientes. Conclusiones El protocolo de dos lavados seguido de swim-up nos permite eliminar hasta límites indetectables la CV seminal en los pacientes a estudio. Los resultados del estudio deben ser completados con una casuística mayor

ABSTRACT

Objective To study the clearance of the viralload in samples of semen in patients with VHC and co-infected with HIV alter two washings followed by swim-up. Experimental design Prospective longitudinal study. Patients Eleven patients with positive serology VHC, six of them co-infected by HIV Methods The samples of semen were laten by masturbation. The same day, blood samples were extracted from patients for the determination of plasmatic viral load (CVP), genotype VHC, linfocyte populations CD4/CD8, antibodies anti-VHC and HIV serology. In an initial sample a seminograme was carried out.To the rest of the semen samples the following was carried out two washings to culture medium followed by a swim-up finding out the seminal CV in all the plasmatic and cellular fractions in the Cobas Amplicor HIV 1,5 monitor and Cobas TaqMan HCV Results Group VHC (age 37,2 years; 60% genotype 3; antibodies anti VHC 35.3,. CVP-VHC lxl06 copiesRNA/mililiter Group co-infection (age 34,5 years; 80% genotype 3; average antibodies anti VHC34.8, CVP-VHC 4xl05 copies RNA/mililiter lt was not detected CV seminal- VHC in any of the samples of semen detecting itself CV seminal- VIH in 85% of the samples being its averages in the different seminal fractions lnitial cellular sediment 1.8xl03 copies RNA+DNAmililiter; lnitial seminal plasma 8.9xl03 copies RNA/mililiter; First washing 4.7xl04 copies RNA/mililiter; Second washing 876 copies RNA/mililiter; Swim-up Indetectable in all the patients. Conclusions The protocol of the two washings followed by a swim-up allows us to reduce below detectable levels the seminal CV in the population of the study. The result must be completed with a greater number of patients