Síndrome de Lemierre. La enfermedad olvidada / Lemierre syndrome. The forgotten disease

RESUMEN

El síndrome de Lemierre es una entidad clínica caracterizada por una infección orofaríngea aguda que origina una tromboflebitis de la vena yugular interna, así como embolismos sépticos múltiples que afectan preferentemente al pulmón. Describimos el caso de una niña de 13 años de edad, que ingresa en nuestra unidad por presentar una neumonía cavitada y tromboflebitis de la vena yugular interna tras haber sufrido una infección orofaríngea. En los hemocultivos iniciales se identificó un Fusobacterium necrophorum. Se inició tratamiento con heparina de bajo peso molecular y antibióticos intravenosos durante 4 semanas, tras las cuales la paciente fue dada de alta completamente asintomática. El síndrome de Lemierre es actualmente una enfermedad rara debido al uso generalizado de antibióticos; no obstante es importante tenerla en consideración y mantener un alto índice de sospecha diagnóstica, ya que un tratamiento precoz es esencial para una evolución satisfactoria

ABSTRACT

Lemierre syndrome is a clinical entity characterized by an acute oropharyngeal infection that causes thrombophlebitis of the internal jugular vein and multiple septic embolisms that preferentially affect the lung. We describe the case of a 13 year old girl who was admitted to our unit due to cavitated pneumonia and thrombophlebitis of the internal jugular vein after having suffered an oropharyngeal infection. Fusobacterium necrophorum was identified in the initial blood cultures. Treatment was initiated with low weight molecular heparin and intravenous antibiotics for four weeks, after which the patient was discharged completely asymptomatic.Lemierre syndrome is presently a rare disease due to the generalized use of antibiotics. However, it is important to remember it and maintain a high index of diagnostic suspicion since early treatment is essential for a satisfactory evolution