Incidentalomas hipofisarios / Pituitary incidentalomas

RESUMEN

Los incidentalomas hipofisarios (IH) son lesiones ocupantes de espacio localizadas en la zona selar que se identifican casualmente cuando se realiza una prueba de imagen craneal (tomografía computarizada o resonancia magnética) para el estudio de otra enfermedad no relacionada. En estudios de autopsias no seleccionadas se ha estimado que hasta el 10% de los varones y las mujeres presentan tumores hipofisarios no sospechados en vida. El diagnóstico diferencial de las lesiones ocupantes de espacio en la zona selar incluye una amplia gama de afecciones. Los microadenomas hipofisarios y las lesiones quísticas son las causas más frecuentes de IH en los estudios de autopsia. Existen pocos datos de la evolución natural de los IH, si bien se cree que muy pocos aumentan de tamaño de forma significativa durante el seguimiento. Es necesario determinar el protocolo de estudio y seguimiento del paciente con un IH, teniendo en cuenta la relación coste-beneficio del estudio

ABSTRACT

Pituitary incidentalomas (PI) are defined as pituitary masses that are incidentally found when cranial computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) scans are performed to study an unrelated condition. In studies of unselected autopsies it has been estimated that up to 10% of men and women harbour pituitary tumors that were not suspected while the individuals were alive. The differential diagnosis of PI is wide, but pituitary microadenomas and cystic lesions are the most common causes of PI in autopsy series. There are few data about the natural course of PI but it is thought that significant mass enlargement is not usual during follow-up. The optimal management strategy for patients with PI, taking into account the cost-benefit ratio, remains to be determined