La influencia de la permeabilidad manual en el porcentaje de separación de los instrumentos rotatorios de NiTi / The influence of a manual glide path on the separation rate of Niti rotary instruments

RESUMEN

El propósito doble de este estudio fue evaluar el porcentaje de fracturas de los instrumentos rotatorios de Ni-ti al seguir una permeabilidad preparada manualmente con limas manuales de acero inoxidable antes de la instrumentación con limas rotatorias y comparar los resultados en este estudio con los obtenidos en dos análisis previos en que no se empleó la técnica de permeabilidad manual. Se dividieron un total de 208 conductos radiculares obtenidos de una muestra de molares humanos superiores e inferiores recientemente extraídos en tres grupos que correspondieron a K3, ProFile y ProTaper. Se emplearon los 2/3 coronales de cada diente. En los tres grupos la porción apical de las muestras se preparó con limas manuales K de acero inoxidable de calibres 10-20. Los topes apicales se prepararon con instrumentos rotatorios K3, ProFile y ProTaper. El análisis del modelo de regresión logística indicó que la rotura estaba significativamente asociada con el ángulo de curvatura del conducto (OR= 1.078; 95% CI= 1.032-1.12; p= 0,001) y con el número de usos clínicos (las limas empleadas más de ocho veces se rompieron más frecuentemente que las empleadas de 1 a 2 veces; OR= 22.686; CI 95% 2,6-191.3; p= 0,004). El porcentaje de rotura obtenido en este estudio es significativamente menor que en nuestros estudios previos, en que el ángulo de curvatura era también mayor de 30° y la velocidad constante de rotación de 350 rpm, pero en que los conductos no se prepararon inicialmente con limas manuales (25/205= 12% frente a l6/6l = 26%, p= 0,007). Basándose en los resultados de este estudio, recomendamos el uso de limas manuales de acero inoxidable para preparar el tercio apical de los conductos curvados antes de emplear las limas rotatorias

ABSTRACT

The dual purpose of this study was, to evaluate the fracture rate of Ni-Ti rotary instruments when following a manual glide path and using stainless steel band files before carrying out instrumentation by means of rotary files and, to compare the results in this study with those obtained in two previous analyses, in which the glide path technique was not used. A total of 208 canals obtained from a pool of freshly extracted human mandibular and maxillary molars was divided into three groups corresponding to; K3, ProFile and ProTaper. The coronal 2/3 of each tooth were used. In all three groups the apical portion of the samples was prepared with size 10-20 stainless steel K-type hand files. The apical stops were prepared using K3, ProFile and ProTaper rotary instruments. Logistic regression model analysis indicated that breakage was significantly associated with the angle of curvature of the canal (OR = 1.078; 95% Cl= 1.032-1.12;p = 0.001), and with the number of clinical uses (files used more than eight times broke more frequently that those used 1 o 2 times; OR 22.686; 95% Cl 2.6-191.3; p= 0.004). The breakage rate obtained in the present study is significantly lower than in our previous studies, in which the angle of curvature was also greated than 30° and rotational speed a constant 350 rpm, but in which the canals were not first prepared with hand files (25/205 = 12% versus 16/61 = 26%, p = 0.007). Based on the results of this study, were recommend the use of stainless steel band files to prepare the apical 1/3 of curved canals before introducing rotary files