Anestesia para punción folicular: encuesta en la Comunidad Autónoma de Madrid / Anesthesia for oocyte retrieval: a survey in Madrid

RESUMEN

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: En la técnica anestésica para las técnicas de reproducción asistida no existen indicaciones claras en cuanto a los riesgos con una u otra, pudiendo realizarse con anestesia general, espinal, epidural, paracervical o sedación consciente. Nuestro objetivo ha sido conocer la práctica anestésica realizada en las diversas unidades acreditadas para realizar técnicas de reproducción asistida en la Comunidad Autónoma de Madrid. MATERIAL Y MÉTODOS: Envío de una encuesta postal a los centros acreditados. RESULTADOS: De 17 encuestas enviadas, 14 centros confirmaron realizar punciones y 13 respondieron (95,6%). De ellos, cuatro son públicos (28,57%), dos fundaciones (14,28%) y siete privados (50%), con 6280 punciones en un año La punción folicular se realiza en quirófano el (84,5%), y en todos se monitoriza conforme la normativa de la SEDAR. El 100% de las unidades dan de alta a la paciente en el día. La técnica anestésica más usada es la sedación consciente (85%). Tres centros usan como primera elección la anestesia general. El propofol es el más usado como inductor. Seis centros tratan de evitar los fármacos halogenados y en caso de usarlos, el elegido es sevoflurano. Como analgésicos, los opiáceos son usados de forma mayoritaria en el intraoperatorio, siendo el más utilizado el fentanilo. Existe gran diversidad entre las técnicas y las combinaciones de fármacos, por lo que en el futuro, sería aconsejable la realización de un protocolo, con el fin de aunar criterios y técnicas (AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: When we choose the anesthetic technique for assisted reproduction, we cannot recommend one or another technique clearly, so we can use general anesthesia, conscious sedation, regional or local anesthesia. We aimed to determine the most commonly used anesthetic procedure for assisted reproductive techniques (ART) in the Madrid area by sending a postal survey. PATIENTS AND METHODS: A postal survey was sent to authorized centers. RESULTS: 17 surveys were sent, and 14 centers confirmed they performed oocyte retrieval. 13 centers finally responded (95,6%). four of them were public centres (28,57%), two foundations (14,28%) and seven private clinics (50%), with 6280 retrievals/year. Oocyte retrieval is performed mostly in the operating room (84,5%). 100% of centres work in an ambulatory regime. The most used anesthetic technique is conscious sedation (85%). In three centres, general anesthesia is the first option. Propofol is the most used drug for induction. Six centers avoid halogenated drugs and if necessary, they chose sevoflurane. Opiates are widely used, mostly fentanyl during the intraoperative period. There is a high diversity of techniques and drug combinations, so in future it would be advisable to carry out a suitable protocol (AU)