Factores de mal pronóstico en el estado epiléptico convulsivo / Markers of poor prognosis in convulsive status epilepticus
An. pediatr. (2003, Ed. impr.)
; 63(4): 307-313, oct. 2005. tab
Article
em Es
| IBECS
| ID: ibc-044170
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo: Investigar las variables que se asocian a la mortalidad y al desarrollo de secuelas neurológicas en los niños con estado epiléptico convulsivo. Pacientes y métodos: Revisión de los casos con estado epiléptico convulsivo, en niños mayores de un mes y menores de 15 años, tratados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital universitario entre los años 2001 y 2004. Se analizaron factores epidemiológicos y clínicos en relación con el estado neurológico al alta de la unidad. Resultados: Se incluyeron 41 pacientes con una edad mediana de 24 meses. El 43,9 % desarrolló estado epiléptico convulsivo refractario. Fallecieron 6 pacientes (mortalidad: 14,6 %) y en el 8,6 % de los supervivientes se observó un deterioro neurológico con respecto a su situación previa (mala evolución en el 22 %). Todos los pacientes que fallecieron y el 88,9 % de los que presentaron secuelas graves eran portadores de formas sintomáticas. El análisis univariante y multivariante reflejaron que la etiología sintomática y el estado epiléptico refractario se asociaron con un mal pronóstico (p < 0,05). Conclusiones: La morbimortalidad del estado epiléptico convulsivo es elevada y se relaciona con la etiología sintomática y con el desarrollo de resistencia al tratamiento. Los niños que no presentan un estado epiléptico convulsivo de tipo sintomático presentan un pronóstico favorable
ABSTRACT
Objective: To characterize the variables that might be associated with mortality and the development of neurological deficits in children with convulsive status epilepticus. Patients and methods: Children older than 1 month and younger than 15 years who were admitted to the pediatric intensive care unit of a university hospital between 2001 and 2004 were reviewed. Epidemiologic and clinical factors that might be related to neurological outcome at discharge from the unit were analyzed. Results: Forty-one patients (median age 24 months) were included. A total of 48.3 % developed refractory convulsive status epilepticus. Six patients died (mortality 14.6 %) during their intensive care unit stay and neurologic worsening was observed in 8.6 % of survivors (adverse outcome in 22 %). Symptomatic epilepsy was present in all patients who died and in 88.9 % of those who recovered with severe neurologic sequelae. Uni- and multivariate analysis showed that adverse outcome was related to symptomatic origin and refractory convulsive status epilepticus (p < 0.05). Conclusions: Mortality and morbidity is high in childhood convulsive status epilepticus. Refractory convulsive status and symptomatic origin were markers of poor outcome. Children who did not have symptomatic epilepsy had a favorable outcome
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Coleções:
06-national
/
ES
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Estado Epiléptico
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Incidence_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Child
/
Child, preschool
/
Humans
/
Infant
Idioma:
Es
Revista:
An. pediatr. (2003, Ed. impr.)
Ano de publicação:
2005
Tipo de documento:
Article