Tramadol, una puesta al día tras 28 años de uso / Tramadol, an update after 28 years

RESUMEN

Tramadol es un fármaco analgésico con un doble mecanismo de acción, que actúa sobre los receptores opioides e inhibe la recaptación de monoaminas. Se ha demostrado su eficacia por diversas vías de administración y es ampliamente utilizado. Sus principales vías metabólicas son la O-desmetilación que da lugar a un metabolito activo M1 y la N-desmetilación. Debido a que en su metabolismo están implicadas varias isoformas del citocromo P-450, tramadol está sometido a una serie de interacciones farmacológicas con fármacos de uso corriente como ondansetrón o metoclopramida. Está indicado en el tratamiento del dolor agudo. Se ha administrado también en el manejo de diversoso tipos de dolor crónica, en anestesia y en otras indicaciones poco conocidas (patología neurológica, psiquiétrica, etc.). Está indicado en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio en adultos y en otras formas de dolor agudo. Se ha administrado también en el manejo de diversos tipos de dolor crónico, en anestesia y en otras indicaciones poco conocidas (patología neurológica, psiquiétrica, etc.). La utilización de tramadol se acompaña de una serie de efectos adversos siendo los más frecuentes las naúseas, los vómitos y la sensación de mareo. Aunque hay algún caso de dependencia, se trata de un fármaco muy seguro. No se ha descrito ninguna muerte atribuible a tramadol

ABSTRACT

Tramadol is an analgesic with a double-action mechanisms. It act on µ opioid receptors and inhibits noradrenalina and serotonine re-uptake. Its efficiency has been demonstrated with different methods of administration. Its principal metabolic pathways are O-desmethylation which produces an active metabolite called M1 and N-desmethylation. Because various P-450 cytochrome isoforms are implicated in its metabolism, tramadol undergoes a series of pharmacological interactions with current drugs as ondasetron or metoclopramide. Tramadol is indicated in the treatment of acute postoperative pain in adults and also other forms of acute pain. It has also been used in the management of different types of chronic pain, in anaesthesia and other lesser known indications (neurological pathology, psychiatric, etc). Tramadol has several side-effects such as nausea, vomiting and dizzines. Although there have been some reports about dependency on the drug, it is believe to be quite safe. No death have been attribuded to tramadol use