Atención farmacéutica en pacientes con nutrición enteral / Pharmaceutical care for patients with enteral nutrition

RESUMEN

Objetivo: Detectar las posibles complicaciones e interaccionesentre medicamentos-nutrición enteral (NE) y describir lasintervenciones realizadas por el farmacéutico en este entorno,proponiendo estrategias de mejora.Método: Evaluación prospectiva en pacientes ingresados en elhospital candidatos a recibir NE. El farmacéutico se integra en elequipo de Endocrinología y Nutrición durante 1 mes. Para el estudiodiseña un impreso de recogida de datos donde se especificaindicación de NE, características de la nutrición (tipo, vía de administración,velocidad de infusión), tratamiento farmacológico, interaccionesmedicamento/NE y complicaciones.Resultados: Se incluyeron 14 pacientes (edad media 50 ± 13años) en los que las alteraciones digestivas (35,7%) y las neurológicas(28,6%) fueron las indicaciones más frecuentes de NE. Seprodujeron complicaciones asociadas a NE en 11 pacientes(78,57%) siendo las digestivas (57,14%) las más frecuentes. Elprincipal motivo de consulta estuvo relacionado con la administraciónde medicamentos por sonda nasogástrica (SNG), se pautaronun total de 77 medicamentos de los que 23 se administraron porésta vía, por lo que se elaboró una guía de administración de fármacospor sonda.Conclusiones: El farmacéutico de hospital puede colaboraractivamente en las unidades de soporte nutricional ya que es necesarioevaluar el aporte nutricional administrado y manejar las posiblescomplicaciones e interacciones entre el estado nutricional,medicamentos y nutrición artificial. Del mismo modo juega unpapel importante en la prevención y detección de los problemasrelacionados con la administración de medicamentos por SNG

ABSTRACT

Objective: To detect potential complications and interactionsbetween drugs and enteral nutrition (EN) as to describe the interventionscarried out by the pharmacist in those circumstances andto propose strategies of improvement.Method: Prospective assessment of patients admitted to hospitalcandidates to receive EN. The pharmacist worked as part ofthe team of Endocrinology and Nutrition for one month. A datacollection form was designed for the study in which the followinginformation had to be recorded NE indications, nutrition characteristics(type, route of administration, infusion rate), pharmacologicaltherapy, drug/EN interaction and complications.Results: The study included 14 patients (mean age of 50 ±13 years) in which digestive (35.7%) and neurological (28.6%)complications were the most frequent indications for EN. Elevenpatients (78.57%) reported complications associated to EN, mostlydigestive (57.14%). The main cause for consultation was relatedto the administration of drugs via NGT (nasogastric tube). Atotal of 77 drugs were prescribed, 23 of which were administeredin this way, so a guidelines for the administration of drugs vianasogastric tube was prepared.Conclusions: The hospital pharmacist can actively cooperatewith nutritional support units, given the need to assess the nutritionalsupport administered and to manage potential complicationsand interactions between nutritional status, drugs and artificialnutrition. The pharmacist also plays a significant role in theprevention and identification of problems related to the administrationof drugs via NGT