Pie diabético / Diabetic foot

RESUMEN

La macroangiopatía es una complicación vascular frecuente en los pacientes diabéticos. A diferencia de la enfermedad arterial periférica (EAP) de los individuos no diabéticos, tiene una prevalencia superior y, dada la distribución distal de la afectación vascular y su asociación con la neuropatía periférica, es a menudo asintomática. Los pacientes con arteriopatía periférica y diabetes suelen tener una forma de presentación clínica más frecuente y precoz, con rápida evolución, extensa afectación y mayor número de complicaciones. Es importante diagnosticar el pie diabético, con objetivo de detectar los síntomas, prevenir la discapacidad y la pérdida de la extremidad. El diagnóstico se establece mediante la exploración clínica y la determinación del ITB con el Doppler. El tratamiento del paciente con diabetes y EAP debe ser doble 1. modificación de los factores de riesgo vascular primarios y secundarios y 2. tratamiento de los síntomas de su arteriopatía (claudicación invalidante e isquemia crítica del miembro) y limitación de la progresión de la enfermedad

ABSTRACT

Macroangiopathy is a frequent vascular complication in diabetic patients. Unlike peripheral arterial disease (PVD) in non diabetic individuals, it has a greater prevailance and given the distal distribution of the vascular affectation and its association with peripheral neuropathy, it is often asymptomatic. Patients with peripheral arteriopathy and diabetes usually have a more frequent and precocious form of clinical presentation, with rapid evolution, extensive affectation and a greater number of complications. It is important to diagnose diabetic foot, with the objective of detecting the symptoms, preventing disability and the loss of the extremity. The diagnosis is established by means of clinical exploration and the determination of the AAI with the Doppler. The treatment of the patient with diabetes and PVD has to be double 1. modification of primary and secondary vascular risk factors and 2. treatment of the arteriopathy symptoms (invalidating claudication and critically ischemic foot) and the limitation of the progression of the disease